球囊扩张术治疗原发性梗阻型巨输尿管的可行性研究.pdfVIP

临床小儿外科杂志2023年2月第22卷第2期JClinPedSur,February2023,Vol.22,No.2·139·

·论著·

球囊扩张术治疗原发性梗阻型巨输尿管的

可行性研究

全文二维码

钟量邹翔宇孙杰

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科，上海２００１２７

通信作者：孙杰，Ｅｍａｉｌ：ｓｕｎｊｉｅ＠ｓｃｍｃ．ｃｏｍ．ｃｎ

【摘要】目的总结采用球囊扩张术治疗的原发性梗阻型巨输尿管患儿资料，探讨该治疗方法的

安全性及可行性。方法回顾性收集２０１８年９月至２０２２年１月在上海交通大学医学院附属上海儿

童医学中心泌尿外科行球囊扩张术治疗的原发性梗阻型巨输尿管患儿术前及术后随访资料，包括年

龄、性别、肾盂前后径、输尿管最宽径、分肾功能等数据。采取自身前后对照的方法对疗效进行分析。

结果本院共收治４１例原发性梗阻型巨输尿管患儿，共４２侧输尿管实施球囊扩张术。２例拔除ＤＪ管

后仍有反复腹痛，改行输尿管再植术治愈；１例球囊扩张失败，术后未予进一步治疗，随访至今已３３个

月，肾积水症状无缓解；１例行扩张术中输尿管破裂，经输尿管再植术治愈。其余３７例（３８侧输尿管）

均手术成功并获随访，患儿年龄（３２．９±３５．７）个月，随访时间（１７．２±９．５）个月，术前分肾功能（４８％±

１０％）；肾盂前后径术前为（１７．８±１４．７）ｍｍ，术后为（９．７±８．９）ｍｍ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；输

尿管最宽径术前为（１３．４±２．９）ｍｍ，术后为（７．５±６．９）ｍｍ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论

采用球囊扩张术治疗原发性梗阻型巨输尿管，短期随访上尿路积水症状明显改善。球囊扩张术操作简

单，术后恢复快，具有广阔的应用前景。

【关键词】输尿管梗阻；扩张术；治疗结果；可行性研究

基金项目：市级医院诊疗技术推广及优化管理项目（ＳＨＤＣ２２０２２２３０６）

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｃｎ１０１７８５２０２２０２０１８００８

——

Ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎａｌｙｓｉｓｏｆｂａｌｌｏｏｎｄｉｌａｔａｔｉｏｎｆｏｒｐｒｉｍａｒｙｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｍｅｇａｕｒｅｔｅｒ

ＺｈｏｎｇＬｉａｎｇ，ＺｏｕＸｉａｎｇｙｕ，ＳｕｎＪｉｅ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＣｈｉｌｄｒｅｎｓＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏＴｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，

Ｓｈａｎｇｈａｉ２００１２７，Ｃｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅａｕｔｈｏｒ：ＳｕｎＪｉｅ，Ｅｍａｉｌ：ｓｕｎｊｉｅ＠ｓｃｍｃ．ｃｏｍ．ｃｎ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｖｉｅｗｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｏｌｌｏｗｕｐｄａｔａｏｆｂａｌｌｏｏｎｄｉｌａｔｉｏｎｆｏｒ

ｐｒｉｍａｒｙｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｍｅｇａｕｒｅｔｅｒａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｉｔｓｓａｆｅｔｙａｎｄｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８ｔｏＪａｎｕ

ａｒｙ２０２２，ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｏｌｌｏｗｕｐｄａｔａｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄｂｙ

ｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄａｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ４１ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｍｅｇａｕｒｅｔｅｒ

（４２ｕｒｅｔｅｒｓ）ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｂａｌｌｏｏｎｄｉｌａｔｉｏｎ，ｔｗｏｃａｓｅｓｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎｕｎｄｅｒｗｅｎｔｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ