羊水栓塞护理查房课件.pptxVIP

羊水栓塞的护理查房;主要内容：;基本情况：;现病史：;既住史：;入科诊断:;治 疗：;一、羊水栓塞定义：;二、原因;好发因素：高龄产妇、多产妇、

过强宫缩、急产。

诱因：胎膜早破、前置胎盘、胎盘 剥离、子宫破裂、剖宫产术。;三、病理生理：;四、临床表现;1.休克;2.DIC;3.急性肾功衰竭;六 诊断; 心电图：彩色多普勒超声心电图检查有右心房、右心室扩大，心肌缺氧，排出量减少及心肌劳损等表现。

胸片：可能无异常表现，70%有肺水肿症状，表现为双侧弥漫性点状浸润性阴影，沿肺门周围分布。

血氧饱和度：突然下降提示肺栓塞的问题。;8 肺动脉造影术：肺动脉造影术是诊断肺动脉栓塞最正确、有效、可靠的方法，可准确确定肺栓塞的部位及范围。但羊水栓塞起病急、发展快，一旦发生很快进入呼吸窘迫、循环衰竭和DIC，多数来不及，而且病情也不允许行肺动脉插管诊断。;特殊性检查：

⑴ 母体循环或肺组织中羊水成分的检测：在母血、子宫血管和肺组织中找到胎儿的鳞状上皮细胞、毳毛、粘液作为诊断标准。母血的阳性率在50%左右，尸检的阳性率在73%。

⑵乙酰氨基半乳糖抗原(SialylTn)检测：胎粪及羊水中有SialylTn抗原，羊水栓塞时浓度显著升高，通过TKH-2检测孕妇血清中SialylTn抗原早期诊