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急性肺栓塞护理查房PPT课件
目录
急性肺栓塞概述
急性肺栓塞的护理
急性肺栓塞的预防与治疗
急性肺栓塞的并发症及处理
急性肺栓塞的康复与预后
急性肺栓塞概述
急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
定义
起病急骤，临床表现多样，病情严重，需要及时诊断和治疗。
特点
下肢深静脉血栓脱落所致的肺动脉栓塞是最常见的病因。
血栓形成
肿瘤栓子
其他
肿瘤细胞脱落所致的肺动脉栓塞是另一常见病因。
脂肪栓子、空气栓子、羊水等也是急性肺栓塞的病因。
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急性肺栓塞的护理
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密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，观察有无呼吸困难、胸痛等症状。
注意观察患者的皮肤颜色、温度及下肢肿胀情况，评估栓塞程度。
记录患者尿量及液体出入量，评估循环状态。
及时发现并处理并发症，如心律失常、休克等。
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向患者及家属介绍急性肺栓塞的相关知识，减轻焦虑和恐惧情绪。
给予患者关心、安慰和支持，增强其战胜疾病的信心。
在护理过程中，耐心解答患者及家属的疑问，建立良好的护患关系。
急性肺栓塞的预防与治疗
定期进行身体检查，特别是对有肺栓塞家族史的人，应定期进行肺功能、凝血指标及血管超声检查。
定期检查
积极治疗和控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，降低血栓形成的风险。
控制基础疾病
保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。
健康生活方式
对于有血栓形成高危因素的患者，医生可能会建议使用预防性药物，如抗凝剂等。
预防性药物
药物治疗
手术治疗
呼吸支持治疗
康复治疗
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根据患者的具体情况，医生会选择相应的药物进行治疗，如溶栓剂、抗凝剂等。
对于严重的急性肺栓塞患者，可能需要进行手术治疗，如导管介入治疗、外科取栓等。
对于呼吸困难的患者，需要进行呼吸支持治疗，如吸氧、机械通气等。
在患者的康复期，需要进行康复治疗，如物理治疗、运动训练等。
如华法林、低分子量肝素等，可以抑制血栓进一步发展，预防新的血栓形成。
抗凝药物
如尿激酶、链激酶等，可以溶解已经形成的血栓，恢复肺组织的血液供应。
溶栓药物
如多巴胺、硝酸甘油等，可以改善患者的症状，稳定病情。
其他药物
急性肺栓塞的并发症及处理
包括心律失常、心肌梗死和心源性休克等，可能与肺栓塞导致的心脏压力和负荷增加有关。
心血管并发症
呼吸系统并发症
消化系统并发症
肾功衰
包括低氧血症、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等，由于肺组织缺血、缺氧引起。
包括腹痛、腹泻和消化道出血等，可能与右心功能不全导致胃肠道淤血有关。
由于血流动力学改变，导致肾脏缺血、缺氧，引发肾功能衰竭。
根据心律失常的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如药物治疗、电复律或置入心脏起搏器等。
心律失常
给予氧疗、机械通气等治疗措施，维持呼吸功能。
呼吸衰竭
针对症状进行对症治疗，如使用止泻药、止血药等，同时积极治疗原发病。
腹痛、腹泻和消化道出血
进行血液透析或连续肾脏替代治疗等肾脏替代疗法，以维持肾功能。
肾功能衰竭
急性肺栓塞的康复与预后
患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果等。
评估指标
采用量表、风险评估模型等工具进行评估。
评估方法
根据评估结果判断患者的预后情况，为后续治疗和康复提供依据。
评估结果
随访内容
了解患者的生活习惯、症状、体征、实验室检查和影像学检查结果等。
随访目的
监测患者的病情变化，及时发现复发或并发症，提供必要的干预和治疗。
随访时间
根据患者的具体情况和医生的建议确定随访时间间隔。
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