呼吸机相关性肺炎监测及防控课件.pptxVIP

;;美国的发病率为0.5－1.0％，位居医院感染第2位，在重症监护病房占居首位，使用呼吸机者高达70％，有呼吸机相关性肺炎（-）之称。

我国医院感染监控网2001－2003年资料显示，在我国医院

感染病例中发病率居于首位，占院感总数的23.8％－33.2％。

不仅常见，而且病死率很高，美国报道每年2万－3万人死于，病死率17.9－23.7％，则高达70％；我国广州、北京病死率分别为39.5%、58.3%。;，

指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气48h后所发生的肺炎，包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后48h内发生的肺炎。;;经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体；

痰细菌定量培养分离病原菌数≥106；

呼吸道分泌物及其它体液分离出病原体；

有免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据者；;;来自口咽部的细菌;;如无禁忌症，应将床头抬高30-45°，以减少胃液反流和误吸的发生；

降低口咽部和上消化道的定植；用洗必泰口腔护理，每

日4-6次；

建议使用管，作声门下分泌物引流；

严格掌握气管插管或切开适应证，优先考虑无创通气；

气囊压力应保持在202O以上，以防气囊周围的病原菌漏入下呼吸道引起误吸及气管黏膜的损伤；

……;呼吸机相关性肺炎对患者是一个主要感染危险

增加病死率延长住院时间增加医疗费用;标化的监测方法

规范的防控流程

采取有效的干预措施降低的感染发生;被监