结直肠癌经自然腔道取标本手术Ⅰ式的可行性及安全性研究.pdfVIP

中国现代药物应用2023年11月第17卷第21期ChinJModDrugAppl,Nov2023,Vol.17,No.21·1·

·论著·

结直肠癌经自然腔道取标本手术Ⅰ式的

可行性及安全性研究

高小尚江亮胡荣祥邱镔夏霞芬

【摘要】目的探讨结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)Ⅰ式的可行性及安全性。方法62例

结直肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组给予常规腹腔镜手术,研

究组给予NOSESⅠ式。比较两组手术相关临床病理参数,术后疼痛程度评分,术前及术后免疫功能指

标,术后炎性指标和肠道屏障功能指标,并发症发生情况。结果研究组术后首次排气时间、术后离

床活动时间、术后排便时间和住院时间分别为(1.87±0.16)、(1.68±0.14)、(3.25±0.37)、(7.53±1.18)d,

均显著短于对照组的(2.73±0.25)、(2.66±0.24)、(4.02±0.44)、(9.83±1.36)d,差异具有统计学意义

(P0.05)。术后第1、3、5天,研究组疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(5.16±0.63)、(3.37±0.54)、

(2.02±0.42)分,均显著低于对照组的(7.53±1.27)、(5.24±0.95)、(4.10±0.73)分,差异具有统计学意

义(P0.05)。术后3d,研究组血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平

分别为(128.75±20.18)、(166.43±21.27)、(146.67±24.82)U/ml,均显著高于对照组的(117.33±18.96)、

(148.27±14.76)、(132.92±20.45)U/ml,差异具有统计学意义(P0.05)。术后第1、5天,研究组的白细胞

计数(WBC)、降钙素原(PCT)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意

义(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论NOSESⅠ式可促进结直肠癌患

者术后康复,还可保护其机体免疫功能和肠道屏障功能,减轻其疼痛感,降低其炎症反应,且不会增加

并发症发生风险,值得临床推广。

【关键词】结直肠癌；免疫功能；经自然腔道取标本手术Ⅰ式；肠道屏障功能；并发症；疼痛

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.21.001

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Studyonthefeasibilityandsafetyofnaturalorificespecimenextractionsurgerytypeforcolorectal

cancerGAOXiao-shang,JIANGLiang,HURong-xiang,etal.PeoplesHospitalofGaoyaoDistrict,Zhaoqing

526000,China

【Abstract】ObjectiveTodiscussthefeasibilityandsafetyofnaturalorificespecimenextractionsurgery

(NOSES)typeⅠforcolorectalcancer.MethodsAtotalof62patientswithcolorectalcancerweredividedinto

thecontrolgroupandthestudygroupaccordingtotherandom