【医学课件】新生儿及新生儿疾病.pptVIP

*五、鉴别诊断（新生儿呼吸障碍）湿肺吸入性肺炎（MAS）GBS感染先天性膈疝**六、治疗主要手段：机械通气和应用PS*六、治疗监护及支持疗法温度、气道、基础热卡、纠正酸中毒和电解质紊乱，必要时可采取胃肠道外全营养。监测生命体征。*呼吸治疗、纠正低氧血症早期或轻症可采用鼻塞或气管内插管CPAP供氧，维持压力在4～6cmH2O，以防止肺泡萎陷，增加换气，改善氧合。*呼吸治疗、纠正低氧血症采用机械通气。一般采用间歇正压通气＋呼气末正压(IPPV+PEEP)。*机械通气指证：①当FiO2=0.6,PaO250mmHg，②PaCO260-70mmHg伴PH7.25③严重的呼吸暂停*机械通气初始参数：吸入氧浓度21～100％，根据需要调节通气频率25～30次/分吸气峰压20～25cmH2O呼气末正压5～6cmH2O吸气时间0.3～0.4秒*机械通气并发症：肺气漏，支气管肺发育不良，早产儿视网膜病，呼吸机相关性肺炎*表面活性物质治疗一般为每次100mg/kg。平均需2～3次，一般不超过4次。每次用药间隔一般为6～12小时。用药注意事项保证气管内插管位置正确，插管顶端应位于气管中段；用药前应将气道内分泌物吸引干净；用药时正确转动体位，并掌握好间