呼吸衰竭病例分析.pptVIP

关于呼吸衰竭病例分析第1页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三病例患者男71岁主诉：家属诉呼吸困难3小时现病史：家属诉呼吸困难3小时，心跳快，神志恍惚，患者卧床4个月既往史：老年痴呆消化道出血查体：BP：95/67mmHg，P：114bpm，SPO2：82%，体温36.6度，神志恍惚，问话不答，查体欠合作，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律不齐，无杂音，腹软，未触及包块，双下肢无浮肿。阳性检查：血常规 WBC 白细胞计数 12.7 高 3.9--9.7 10^9/L ...... NEUT% 中性粒细胞百分比 90.2 高 43.2--71.5 % ......第2页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三大家初步判断：这个患者有可能是什么系统的病？第3页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三是呼吸系统疾病！！紧急检查：动脉血气分析第4页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三再次判断：呼吸衰竭！！血气分析知识：PH值：7.35—7.45PaCO2是反映呼吸性酸碱平衡的指标。可以反映肺泡CO2的压力。正常值：35-45mmHg.PCO2＞50mmHg是诊断呼吸衰竭的重要标志之一。判断有否有呼吸性酸碱平衡失调PaCO2＞6.67KPa（50mmHg)：呼吸性酸中毒PaCO2＜4.67KPa（