蛛网膜下腔出血的个案护理最终.pptVIP

2016.02湖南省第二人民医院颅内动脉瘤术中模拟图第21页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院手术方式在90年代初，手术夹闭一直是治疗颅内动脉瘤的最佳方案，但是手术夹闭术具有创伤大、并发症多、恢复慢等缺陷。且随着新技术和新材料的不断研发，血管内介入治疗能解决传统开颅手术夹闭术的许多难题，血管内介入治疗动脉瘤已经成为治疗颅内动脉瘤的首选方法。第22页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院手术方式

血管内介入治疗动脉瘤优势血内治疗是指利用介入治疗的方法，单纯或在其管它材料的辅助下，将栓塞材料填塞入瘤腔内，或将载瘤动脉闭塞。随着血管内栓塞治疗技术和栓塞材料的不断进步，结合我院治疗结果和文献资料，我们认为血管内治疗颅内动脉瘤是可行和有效的，是外科颅内动脉瘤夹闭术的一种非常有效的替代方法。在欧美国家已成为AN手术治疗的首选方法，并对复杂动脉瘤及微小动脉瘤治疗适应证更加扩大。血管内介入治疗动脉瘤特点：1.创伤小；2.痛苦小；3.危险性低；4.成功率高等突出优点；5住院周期短，康复快。第23页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院第24页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院支架(Stent)+线圈(Coil)第25页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院第26页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院血管内栓塞术与外科手术对比?外科夹闭术血管内栓塞术麻醉方式全身麻醉局部或全身麻醉手术部位头颅大腿根部手术方式打开头颅,暴露移动脑组织。穿刺针导入微导管术中出血大量几乎没有术后康复*数月一周疗效良好良好血管内栓塞介入与外科手术系统比较第27页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院患者最终选择内科手术第28页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院介

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前第29页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院栓

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后第31页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院术前护理1、心理护理。2、急性期绝对卧床休息，保持大便通畅。3、生命体征的观察与护理。4、完善术前准备。第32页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院第33页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院术中护理第34页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院术中护理1.做好术中解释工作，交待注意事项(特别是向动脉内注射造影剂时会有一过性的头面部发热感，此时切勿乱动，以免照片模糊不清)，解除思想顾虑，争取病人的良好配合。病人仰卧于X线摄片台上，肩部垫高，头适当后仰，暴露穿刺部位，固定头部及四肢。经股动脉或肱动脉插管行全脑血管造影病人，仰卧于摄片台上即可。2．建立静脉通道，准备好局部麻醉药及造影剂。第35页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院术中护理3．按常规消毒穿刺处的皮肤，范围要大一些(如行颈或椎动脉脑血管造影尚需包括穿刺侧的下颈和上胸部在内)。4．向动脉内注入造影剂时，注意病人的神志、面色、脉搏、呼吸有无异常，注射侧的球结合膜有无充血，必要时测血压。如出现意识、呼吸障碍或癫痫大发作，应立即通知医师停止噪作，及时处理。第36页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三*湖南省第二人民医院*******第1页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院相关文献蛛网膜下腔出血再出血诱因健康指导论文.doc蛛网膜下腔出血患者的护理干预论文.doc第2页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院汇报病史

彭浪峰52岁主诉：头颈肩胀痛半年并加重2天*第3页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2016.02湖南省第二人民医院汇报病史患者于2016－02－15上午10点左右