急性右心衰实验.pptVIP

关于急性右心衰实验第1页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三实验目的1.学习复制急性右心衰的动物模型2.观察右心衰竭时血流动力学的主要变化3.加深对心力衰竭的发生机制及机能代谢变化的理解4.熟悉中心静脉压的测定实验对象家兔药品与器材略第2页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三实验步骤1.家兔→称重→全身麻醉（20%乌拉坦，耳缘静脉，5ml∕Kg）→仰卧固定→颈部正中手术→分离左侧颈总动脉、右侧颈外（总）静脉，各穿两根线备用2.全身肝素化（3‰肝素-生理盐水2ml∕Kg耳缘静脉注射）3.左侧颈总动脉插管→测血压（BP）4.右侧颈外（总）静脉插管→测中心静脉压（CVP）5.连接张力换能器→观察呼吸6.复制急性右心衰模型：1ml注射器，碳素墨水耳缘静脉注射，边注射边观察血压和中心静脉压→至出现血压稳定降低或中心静脉压稳定升高→停止注射。说明右心后负荷增加已复制成功。记录BP、CVP、呼吸。7.增加右心前负荷：从右侧静脉导管推注生理盐水（每次50ml），稳定后记录BP、CVP、呼吸，直至动物死亡。第3页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三右颈外静脉右颈内静脉右颈总静脉头端第4页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三颈总动脉插管1.结扎远心端2.近心端放动脉夹3.剪口、插管、固定头端第5页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三颈总动脉插管颈外静脉插管头端第6页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三第7页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三中心静脉压（centralvenouspressure），CVP是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。测定CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义CVP正常值为0.49-1.18kPa（6-12cmH2O）第8页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三注意事项1.一定颈部正中切口2.插管前一定要全身肝素化3.中心静脉压插管5-7cm4.碳素墨水耳缘静脉注射，一定要边注射边观察血压和中心静脉压，速度0.5-1ml∕min5.如果增加一次前负荷后BP、CVP变化不大，应再次推注碳素墨水6.压力换能器、静脉插管应事先注入肝素-生理盐水，排空气泡7.颈总动脉插管注意：⑴尽可能结扎远心端⑵剪口尽可能靠近远心端⑶保证插入一定长度0.5cm-1cm⑷可把换能器固定在兔台上第9页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三7.颈总动脉插管注意：⑴尽可能结扎远心端⑵剪口尽可能靠近远心端⑶保证插入一定长度0.5cm-1cm⑷可把换能器固定在兔台上第10页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三