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上消化道出血的护理新进展

摘要：上消化道出血是临床中常见的疾病，其对患者的生命安全有着严重的威胁，临床中除了给予相应的治疗外，还应注重患者的护理，只有这样才能够提高患者的恢复效果。本文主要分析了上消化道出血的相关护理流程，以期缩短患者的救治时间，使患者的治疗更加安全和可靠，促进其生活质量提高。

关键词：上消化道出血；护理；进展

引言：上消化道出血主要是多种病变引起的出血症状，常见的疾病因素包括：胰胆管、食道、胃十二指肠等并病变。上消化道出血后患者往往会程出血黑便、呕血等症状，严重的情况下出现急性循环衰竭，对患者的生命安全造成严重威胁。上消化道出血具有病发突然，死亡率高的特点。因此临床中应及时诊断和治疗，并配合科学的护理方法提高效果。本文主要对诊疗活动中的相关护理进行分析，具体综述如下。

1急救护理

如果患者属于上消化道出血疾病，且病情较轻，则在护理中指导患者卧床休息，并做好保暖。如果患者病情较为严重，应指导患者绝对卧床，并将患者的头部偏向一侧，以免呕血时对患者的呼吸造成影响，防止窒息的发生。患者接受护理过程中，对其实施低流量吸氧的护理，给予一定的保护，避免氧供不足的情况发生。合理的构建静脉通路，及时根据医嘱为患者输液或输血。提前准备抢救药物，且在治疗期间对患者的不良反应进行观察。上消化道出血会导致患者出现血容量性休克的发生，而浅静脉留置针、中心静脉导管等方法补液是预防休克的方法之一，因此护理人员应及时建立静脉通路[1]。在输液的过程中对速度进行适当的调整，根据医嘱进行雪容留补充。如果患者年龄较大或存在心血管疾病，则控制好输液速度，避免不良反应发生。如果患者接受药物或内镜治疗后仍然未止血，则对患者采用手术治疗。

2饮食护理

观察患者的出血情况，如果为活动性出血，则嘱咐患者禁食，观察止血情况，止血后为患者提供流质食物，要保证食物富含维生素且热量较高，禁止食用刺激性食物或粗糙食物，坚持多餐少食的原则，严禁饮用咖啡、浓茶和酒，禁止抽烟。另外有学者研究指出，针对上消化道产学研严重的患者，禁止饮食，此时对于患者水电解质平衡的维持，可采用外周静脉补充营养液的方法，观察患者的产学研情况是否停止，停止1天后，如果有稳定的心率和血压，且无临床症状，则给予患者流质食物，如米汤、牛奶等，如果服用牛奶则需要控制好剂量，如果患者为肝硬化患者，则不可食用牛奶。观察患者的病情状态，如果停止出血，且病情稳定，则可给患者提供半流食，如蒸鸡蛋、稀米饭、细面条等，以此避免胃负担减轻。

3心理护理

上消化道出血属于临床中危重症，由于患者对疾病了解有限，心理压力逐渐增加，从而导致多不良情绪产生，如抑郁、焦虑和恐惧等，对此临床护理人员一行个加强对患者的心理护理。如果患者抑郁程度较高，护理人员应对患者的心理变化加强重视，积极主动地与患者或家属沟通，使其充分地认识到安全防范的重要性。同时护理人员在护理操作期间，要做到不慌不乱，并适当的使用鼓励性语言给予患者鼓励，为患者或家属讲解治疗成功的案例，严禁沟通中采用不良语言，给予患者更多的关心和照顾。如果患者较为焦虑，则在护理期间与患者进行沟通，充分的了解患者的心理需求，并给予针对性的安抚。如果患者恐惧心理较大，则在护理时，安排好患者的相关检查，了解病情的变化，适当的告知患者病情状况和注意事项，给予患者生活帮助，实施精神安慰，建立良好的护患关系，获得患者的信任，给予患者充足的安全感。

4病情管理和护理

护理人员对患者的病情进行全面的分析，明确患者存在的潜在风险，并制定科学的护理方法进行干预，避免护理风险的发生。护理人员还应该严格履行交接班制度，对患者加强巡视，保证患者的症状能够及时发现，从而采用针对性的护理方法。

5药物治疗护理

通常情况下患者需要接受药物治疗，在此期间需要护理人员对患者的药物使用情况进行充分了解。由于部分药物应用后会导致不良反应的发生。因此护理人员需要对患者的临床情况进行充分的观察和了解，如果发现异常及时采取相应措施进行处理。根据医嘱合理的指导患者用药。

6介入治疗护理

近年来针对上消化道出血的治疗，临床中常采用介入治疗方法，在此过程中护理人员应该在术前对患者的各项体征和症状进行密切观察，提前准备好相关器械和药物，为患者讲解治疗的目的和相关操作方法，鼓励患者积极配合治疗[2]。术后，护理人员嘱咐患者术后保持充足的卧床休息，并对其体征和症状加强关注。对包扎处敷料情况进行观察，以免初选不良症状。

7总结

综上所述，针对上消化道出血患者临床中采用综合性的护理干预方法，具有重要意义，护理人员应做好急救护理工作，并及时对患者进行心理疏导，在患者接受治疗的各个环节，开展相应的护理工作，并保证具有针对性特点，只有这样才能够提高临床整体效果。

参考文献：

[1]颜杨,黄艳秋.综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的