重症肌无力查房ppt课件.pptx

重症肌无力查房PPT课件

目录

contents

重症肌无力概述

重症肌无力的治疗方法

重症肌无力的护理与康复

重症肌无力患者的饮食与营养

重症肌无力患者的自我管理与预防

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重症肌无力概述

定义

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。

分类

重症肌无力主要分为眼肌型、脑干型、全身型等，其中眼肌型和脑干型较为常见。

重症肌无力的具体病因尚未完全明确，但与遗传、环境、免疫等多种因素有关。

重症肌无力的发病机制主要是由于神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损，导致突触后膜传递功能障碍，从而引起骨骼肌无力。

发病机制

病因

临床表现

重症肌无力的主要症状包括骨骼肌无力、易疲劳、活动后症状加重、晨轻暮重等。此外，患者还可能出现复视、咀嚼吞咽困难、构音障碍等症状。

诊断标准

重症肌无力的诊断主要依靠临床症状、电生理检查和相关抗体检测。其中，新斯的明试验和重复神经电刺激检查是常用的电生理检查方法。同时，检测乙酰胆碱受体抗体和肌肉特异性酪氨酸激酶抗体的水平也是辅助诊断的重要手段。

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重症肌无力的治疗方法

通过置换患者体内的血浆，去除其中的致病抗体，达到治疗目的。

血浆置换

免疫吸附

免疫调节剂治疗

利用特定的吸附剂，吸附体内的致病抗体，达到治疗目的。

如使用免疫抑制剂、免疫球蛋白等调节免疫系统的药物进行治疗。

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通过手术切除胸腺组织，减少致病抗体的产生，达到治疗目的。

胸腺切除术

通过移植健康的干细胞，重建患者的免疫系统，减少致病抗体的产生。

干细胞移植

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重症肌无力的护理与康复

保持呼吸道通畅

饮食护理

皮肤护理

预防跌倒

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定期为患者进行吸痰、拍背等操作，确保呼吸道畅通，预防肺部感染。

根据患者情况制定饮食计划，保证营养摄入，同时避免食用影响药物作用的食物。

保持皮肤清洁干燥，预防褥疮等并发症。

确保患者活动区域安全，避免意外跌倒。

根据患者情况制定个性化的康复训练计划，包括关节活动、肌肉力量训练等，促进肢体功能恢复。

肢体功能训练

针对影响语言功能的重症肌无力患者，进行语言康复训练，提高其语言表达能力。

语言康复

指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高其生活自理能力。

日常生活能力训练

关注患者的心理健康，进行心理疏导和康复训练，帮助患者树立信心，积极面对疾病。

心理康复

与患者建立良好的信任关系，了解其心理需求和困惑，提供个性化的心理支持。

建立信任关系

认知行为疗法

家庭支持

社会支持

通过认知行为疗法帮助患者调整不良情绪和行为习惯，提高应对能力和自我调节能力。

鼓励家庭成员参与患者的心理支持与疏导过程，共同为患者提供情感支持和关爱。

协助患者融入社会，提供必要的社会资源和支持，减轻其心理压力。

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重症肌无力患者的饮食与营养

确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满足身体的营养需求。

均衡饮食

避免过度摄入糖分、盐分和脂肪，以免加重病情。

适量控制

如辛辣、油腻、烟酒等，以免影响病情。

避免刺激性食物

重症肌无力患者需要补充足够的蛋白质，以维持肌肉功能。

高蛋白

患者需要摄入高能量的食物，以满足日常活动的能量需求。

高能量

补充维生素B、C、E和矿物质钙、铁等，有助于提高免疫力。

维生素和矿物质

食疗方推荐

如红枣糯米粥、核桃仁牛奶饮等，具有补气养血、强筋健骨的作用。

药膳调理

根据患者病情，可选用一些具有滋补作用的中药材，如人参、枸杞等，与食材一起烹饪。

饮食禁忌

避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以及烟酒等有害物质。

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重症肌无力患者的自我管理与预防

定期记录肌肉疲劳、无力、晨轻暮重等症状的变化，及时发现病情恶化或复发。

症状监测

详细记录药物名称、剂量、使用时间等信息，确保按时按量服药，避免漏服或错服。

药物使用记录

记录每日病情变化、生活状况和情绪状态，有助于了解病情波动的原因和规律。

病情日记

避免诱发因素

如感染、过度劳累、精神刺激等，降低病情复发的风险。

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