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鼻出血患者护理查房

2023-12-31

目

录

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鼻出血的概述

鼻出血的护理评估

鼻出血的护理措施

鼻出血患者的健康教育

鼻出血患者的病情观察与记录

鼻出血的概述

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01

鼻出血是指鼻腔内血液从鼻腔流出。

定义

单侧鼻出血、双侧鼻出血、自发性鼻出血、创伤性鼻出血等。

分类

病因

鼻部疾病（如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等）、全身性疾病（如高血压、动脉硬化、血液病等）、环境因素（如气候干燥、吸入刺激性气体等）。

病理

鼻腔内血管破裂，导致血液流出。

鼻腔出血、口咽部有血腥味、鼻塞、头痛等。

医生通过询问病史、体格检查和必要的实验室检查（如血常规、凝血功能等）进行诊断。

诊断

临床表现

鼻出血的护理评估

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出血量评估

观察患者的出血量，判断是否为少量、中量或大量出血。少量出血表现为鼻涕中带血，中量出血表现为血流不止，大量出血可能导致休克。

出血频率评估

了解患者鼻出血的频率，如偶尔、频繁或持续出血，有助于判断病情严重程度。

观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，判断是否稳定。

生命体征监测

评估患者是否有意识障碍、头晕、乏力等症状，以便及时处理。

意识状态评估

鼻出血的护理措施

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使用冰袋或冷毛巾敷在鼻梁和额头，可收缩血管，达到止血目的。注意不要让冰袋直接接触皮肤，以免冻伤。

局部冷敷

指导患者正确使用棉球或纱布压迫出血部位，通过压迫鼻腔内出血点达到止血效果。注意不要过度用力，以免加重出血。

压迫止血

根据医嘱使用止血药物，如止血敏、安络血等，可帮助快速止血。

药物治疗

解释病情

向患者解释鼻出血的原因和治疗方法，让其了解病情，减轻焦虑和恐惧。

安慰患者

给予患者安慰和鼓励，缓解其紧张情绪，增强其治疗信心。

提供心理支持

与患者沟通交流，了解其心理需求，提供必要的心理支持和指导，帮助其保持良好的心态，积极配合治疗。

鼻出血患者的健康教育

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提醒患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免疲劳和过度紧张。

指导患者进行适当的锻炼，增强体质，提高免疫力。

鼓励患者戒烟限酒，避免吸入二手烟。

注意个人卫生，保持鼻腔清洁，避免感染。

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告知患者鼻出血的常见原因和治疗方法，提高患者的认知水平。

提醒患者定期到医院进行鼻腔检查，以便及时发现和治疗鼻部疾病。

指导患者正确使用止血药物和鼻腔填塞物，了解其作用和使用方法。

教育患者如有持续出血、鼻塞、头痛等症状应及时就医，以免延误治疗。

鼻出血患者的病情观察与记录

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注意观察鼻出血的量、颜色、持续时间等，以便判断出血情况。

观察出血量

注意观察患者是否出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，以及是否有其他部位出血的表现。

观察伴随症状

监测患者的血压、心率、呼吸等指标，以便及时发现并处理可能的并发症。

观察生命体征

观察鼻腔是否通畅、是否有血块堵塞等，及时清理鼻腔，保持呼吸道通畅。

观察鼻腔情况

记录出血情况

记录生命体征

记录伴随症状

记录护理措施

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详细记录鼻出血的量、颜色、持续时间等信息，以及采取的止血措施。

记录患者的血压、心率、呼吸等指标，以及异常情况的处理措施。

记录患者是否出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，以及其他部位出血的表现。

记录采取的护理措施，如鼻腔填塞物更换、口腔护理等。

如出血量增多、持续时间延长，应立即通知医生，采取紧急止血措施，如鼻腔填塞等。

出血加重

生命体征异常

伴随症状加重

如血压下降、心率加快等，应及时通知医生，采取必要的抢救措施。

如头痛加剧、恶心呕吐不止等，应及时通知医生，采取相应的治疗措施。

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THANKS

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