J-HEALTH研究解读课件.pptxVIP

在日本高血压患者中进行的评估氯沙坦长期治疗疗效与安全性的前瞻性观察性研究：日本血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压(J-HEALTH)研究J-HEALTH研究InternaluseonlyHypertensRes.2008;31:295-304.

Background氯沙坦为ARB制剂，是全球广泛应用的抗高血压药物大量西方研究数据显示，氯沙坦不仅可有效降压还具有靶器官保护作用LIFE研究显示，在降低心血管事件方面，氯沙坦较阿替洛尔更优然而，西方国家的数据不完全适用于日本患者西方国家研究中入组患者危险因素高于日本患者日本与西方在老年患者比例、基因、环境因素等方面都不同在日本开展大规模的以氯沙坦为基础的抗高血压治疗研究具有重要临床意义HypertensRes.2008;31:295-304.Internaluseonly

StudyDesign患者入选标准年龄：≥20岁经治或未治的高血压患者在入组前至少1个月内未接受任何降压药物治疗排除既往任何时间内曾接受过氯沙坦治疗的患者患者入组时间：2000年6月-2002年5月HypertensRes.2008;31:295-304.Internaluseonly

StudyDesignHypertensRes.2008;31:295-304.随访与监测血压：在各中心，依照当地的常规方式测量门诊SBP和DBP每次随访的血压值由各中心医生汇报检测时间：基线、随访中每3个月实验室检查：每6个月一次不良反应研究者评估所有的不良事件，并将其分为确认与药物相关的不良事件、可能相关的不良事件、确认与药物无关的不良事件、不明确的不良事件随访中，每年收集一次患者的信息：不良事件、门诊血压、脉搏、心率、体重、每日氯沙坦剂量、联合用药、实验室检查结果、ECG结果Internaluseonly

Results31048patientswereenrolled，Thedatafrom29,850patientswereusedfortheanalysisofsafetyand26,512forefficacy.Meanfollowup2.9year;meandose47mgThepatientswereaged62.4±12.1yearsMeanBPdecreasedfrom165.8/94.8mmHg(n=26,512)atbaselineto145.5/84.4mmHgafter3months(n=21,269)and138.6/80.0mmHgafter36months(n=13,879).

BaselineCharacteristicHypertensRes.2008;31:295-304.男性,%44.1吸烟.%25.1年龄,岁62.4±12.1饮酒,%38.3BMI,kg/m224.1±3.6高血脂,%38.8平均SBP,mmHg165.3±17.2糖尿病,%13.1平均DBP,mmHg94.3±11.7高尿酸/痛风,%10.7高血压分级#,%心血管疾病,%8.0130和85mmHg0.8脑血管疾病,%4.4130-139或85-89mmHg1.9肝脏疾病,%9.6轻度/1级140-159或90-99mmHg25.1肾病,%3.2中度/2级160-179或100-109mmHg45ECG异常,%14.4重度/3级≥180或≥110mmHg22.5数据遗漏4.7高血压病史,月33.8±58高血压治疗史*,%15.4门诊心率,bpm74.6±10.5n=29850*在入组前接受1月及以上降压治疗;#依据2004日本高血压协会(JSH)与WHO高血压标准分级Internaluseonly

TreatmentDuringthestudy47mg/日24%75%1%59%41%氯沙坦平均剂量初始剂量≤25mg/日≤50mg/日50mg/日氯沙坦单药治疗联合其他降压药物治疗联合用药数量(包括氯沙坦)2药29%3药9%≥4药主要的降压药物3%s.2008;31:295-304.CCB32%利尿剂7%β受体阻滞剂6%α受体阻滞剂5%n=26512InternaluseonlyHypertensRe

BPcontrolrateHypertensRes.2008;31:295-304.*血压良好控制：140/90mmHg平均随访3年Upto50%patientswerecontrolledbyLosMonoInternaluseonly

J-HEALTH：Upto5yearsBPcontrolbyLosbase