超声引导下椎旁神经阻滞腰丛阻滞课件.pptVIP

关于超声引导下椎旁神经阻滞腰丛阻滞第1页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三腰丛神经阻滞腰丛是由L1,L2,L3神经的前股和大部分的L4神经组成。而L1神经根常接受T12的一条分支。通常腰丛位于腰大肌后三分之一处，腰椎横突的前方。第2页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三腰丛发出若干条分支，包括：

1、髂腹下神经（IHN，L1）

2、髂腹股沟神经（IIN，L1）

3、生殖股神经（GFN，L1-2）

4、股神经（FN，L2-4）

5、股外侧皮神经（LFCN，L3-4）

6、闭孔神经（ON，L2-4）第3页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三通常在超声下可见的结构包括:

1.棘突

2.椎板关节面

3.横突

4.髂骨

5.多裂肌竖脊肌

6.腰大肌

通常在超声下不可见的结构包括：

7.腰丛(成人)

8.髂腰韧带第4页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三腰椎解剖第5页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三超声扫描?患者取侧卧位，阻滞侧在上。

?在L2-3水平，向头侧及髂嵴方向对椎旁区域进行扫描。

?皮肤和探头准备好后，将频率范围适当(2-5MHz)的凸阵探头沿长轴方向放置在脊柱（中线）旁，以获取横突的纵向影像。

?优化机器的成像能力；选择合适的景深(通常8cm)，焦距范围和