急性心肌梗死并发症.pptVIP

关于急性心肌梗死并发症第1页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三心脏破裂的危险因素1、年龄与性别。多发生于60岁以上的老年患者，女性发生率是男性的4倍。可能与心室壁心肌较薄和脆性增加有关。2、高血压。在心肌梗塞的急性期，血压持续上升至150／90mmHg以上的患者，其心脏破裂的发生率是血压正常者的3倍。3、常发生于初次急性透壁性心肌梗塞。无足够的侧支循环，常导致透壁心肌梗塞，而非梗塞区心肌收缩功能又较好，当周围心肌收缩时，对坏死区心肌起着切割作用，故易破裂。第2页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三

一、AMI后心脏破裂

二、PCI术后脑出血

第3页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三AMI后心脏破裂发生率约4%，多在梗死后一周内出现，老年人和有高血压的病人发生机会较多。是急性心肌梗死最致命性合并症。包括心室游离壁破裂、室间隔破裂穿孔、乳头肌断裂。心脏破裂多为左室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心包填塞而猝死。心室间隔破裂穿孔，引起难以纠正的心力衰竭和休克，患者预后极差。乳头肌断裂导致二尖瓣重度反流，引起急性左心衰，多数患者24小时内死亡。第4页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三???心室游离壁破裂：1、破裂多出现于正常心肌与梗死心肌交界处周围