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肝细胞性肝癌的放疗;PARTONE;背景:;肝癌放疗存在的问题;1.放疗中呼吸控制技术的应用(ABC);45度反光镜;采用ABC技术和平静呼吸肝脏CT冠状位重建图GTV和PTV的对比;小 结;2 肝癌的靶区的勾画;2;结果;TACE后靶区的勾画;TACE后碘油沉积的类型;;;;L-CTIII型;CTV外扩的建议;肝癌靶区的确定小结;3.肝癌放疗放射野的设计;放疗计划设计基本原则
避免放射性肝损伤;大鼠部分肝脏照射(半肝)后，肝脏增殖的研究;25Gy照射左半肝脏后60天，右半肝脏明显增生;动物实验的结论;放疗前2005年10月;放疗后剩余肝脏再生的临床证据;放疗计划设计基本原则;;非共面野的设置;;31;非共面野：床90°，机架30°。;;非共面野：床330°，机架330°。;;仅设置共面野（水平位）;无需设非共面野;避免机架和治疗床的碰撞;40;41;放疗计划设计基本原则;国外肝癌放疗肝脏耐受剂量的推荐;3）正常器官的放射剂量限制;4. 肝癌放疗剂量的确定;放射剂量越高，肿瘤控制率越好
病人能耐受的最大剂量（MTD）？;研究路线;结论;5.小于5cm肝癌的SBRT;Stereotacticbodyradiationtherapyinhepatocellularcarcinomaandcirrhosis:evaluationofradiologicalandpathologicalresponse.;JSurgOncol.2012Jun1;105(7):692-8.;Conclusion;StereotacticBodyRadiotherapyforPrimaryHepatocellularCarcinoma;From2005to2009,60patientswithliver-confinedHCCweretreatedwithSBRTattheIndianaUniversitySimonCancerCenter:36Child-Turcotte-Pugh(CTP)ClassAand24CTPClassB.
Themediannumberoffractions,doseperfraction,andtotaldose,was3,14Gy,and44Gy,respectively,forthosewithCTPClassAcirrhosisand5,8Gy,and40Gy,respectively,forthosewithCTPClassB.;Results;Results;Conclusions;小肝癌SBRT小结;6.肝癌合并门脉癌栓的放疗;IJROBP,Vol.76,
1037–
44,2010;7.肝癌的质子和重粒子放疗;Carbonion MedicalCenter inGunmaUnive6r2sity;63;64;65;ITCCIR20126.607;8.肝细胞性肝癌放射治疗后索拉非尼维持治疗;研究背景;研究设计;初步结果;AFP水平从治疗前大于3000ug/mL,2010-11复查降低到131ug/mL
肿瘤直径治疗前：10X9cm, 2010-10复查：6.8X4cm;QA问答环节
敏而好学，不耻下问。学问学问，边学边问。;;感谢观看
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