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舒適與安全

(ComfortandSafety);第一節概述

;不舒適(discomfort)：一種自我感覺。身心不健全或有缺陷，通常表現為消極、緊張、煩躁、失眠或身體疲乏無力等。

-舒適與不舒適之間沒有截然的分界線

-疼痛是不舒適中最為嚴重的形式;;不適宜的社會環境

不適宜的物理環境;

三、護理不舒適病人的原則

(PrinciplesforTakingCareofPatientsFeelingUncomfortable);四、增進舒適的方法

(MethodsforPromotingComfort);第二節患者的臥位與舒適;臥位的意義

(SignificanceofLyingPosition);舒適臥位：患者臥床時，身體各部位均處於合適

的位置，感到輕鬆自在。

臥床姿勢：應儘量符合人體力學的要求。

體位變換：應經常進行，至少每2h變換一次。

身體活動：無禁忌證時，患者身體各部位每天均應活動；改變臥位時應進行全範圍關節運動練習。

受壓部位：加強皮膚護理，預防壓瘡的發生。

注意保護隱私：根據需要適當地遮蓋患者的身體，促進患者身心舒適。

協助治療;二、臥位的分類;主動臥位（activelyingposition）：患者根據自己的意願和習慣採取最舒適、最隨意的臥位，並能隨意改變臥床姿勢，稱之為主動臥位。見於輕症患者、術前及恢復期患者。

※被動臥位（passivelyingposition）：患者自身無力變換臥位，躺臥於他人安置的臥位，稱之為被動臥位。常見於昏迷、極度衰弱的患者。

※被迫臥位（compelledlyingposition）：患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫採取的臥位，稱之為被迫臥位。

;;*三、常用臥位;;去枕仰臥位(SupinePosition);中凹臥位;屈膝仰臥位;側臥位

(Side-lyingPosition);俯臥位(PronePosition);半坐臥位(Fowler’sPosition);端坐位(OrthopneicPosition);頭低足高位(TrendelenburgPosition);頭高足底位(DorsalElevatedPosition);膝胸位(Knee-chestPosition);截石位(LithotomyPosition);仰臥位（supineposition）;中凹臥位;屈膝仰臥位;側臥位（side-lyingposition）;半坐臥位（fowlerposition）;半坐臥位（fowlerposition）;端坐位（sittingposition）;俯臥位（proneposition）;頭低足高位;頭低足高位（trendelenburgposition）;頭高足低位

（dorsalelevatedposition）;頭高足低位（dorsalelevatedposition）;膝胸臥位(knee-chestposition);截石位（lithotomyposition）;四、變換臥位法;特殊情況的患者更換臥位時應注意;A預防腦壓升高B預防腦壓下降

C預防頭疼

D預防腦部感染

E預防窒息;2.端坐位適用的範圍（）;3.空氣栓塞應採取的臥位是（）;

4.胆囊手术后的病人应采用下列哪一种卧位？（）

;5.適用於膝胸位的病人有下列哪些項？（）

;為什麼心肺疾病引起呼吸困難者要採取半坐臥位？;腹腔、盆腔術後或有炎症者採取半坐臥位的機理？;第三節

疼痛病人的護理

(NursingCareofPatientswithpain);主要內容(KeyContent);一、基本概念;;;二、疼痛是怎樣發生的？;“閘門理論”

神經衝動

脊髓後角

膠質細胞（-）T細胞

丘腦

大腦皮層

痛感

;嚴重的情緒緊張

骨骼肌痙攣

局部血管收縮

內臟功能障礙

致痛物質釋放;三、影響人們疼痛感受的因素有哪些？;影響因素

(PainInfluencingfactors)

（一）生理因素

年齡

性別

疲勞;影響因素