护理评估技能课件.pptxVIP

發熱能力目標案例引導能力訓練能力考核病因與發病機制相關護理診斷定義臨床表現護理評估要點

發熱能力目標能力目標關愛病人、有耐心、愛崗敬業素質目標正確對發熱患者進行護理評估知識目標熟練掌握對發熱患者進行評估的方法

案例引導男性，32歲，昨日淋雨後出現寒戰、高熱，體溫達39.6℃，伴咳嗽、咳鐵銹色痰。問題：對該患者如何進行護理評估？發熱

發熱内容定义病因和发病机制临床表现护理评估要点相关护理诊断

發熱定義體溫調節中樞受致熱源作用或體溫調節中樞自身功能紊亂,使產熱增多，散熱減少,體溫升高超過正常範圍,稱為發熱。

發熱致熱源性發熱外源性致熱源內源性致熱源調定點上移體溫中樞發熱發病機制

發熱病因病因感然性發熱非感染性發熱

發熱臨床表現發熱程度中等熱：38.1℃～39.0℃超高熱：41.0℃以上低熱：37.3℃～38.0℃高熱：39.1℃～41.0℃

發熱臨床表現發熱熱型弛張熱波狀熱不規則熱稽留熱間歇熱回歸熱

發熱臨床表現發熱臨床過程體溫上升期高熱期體溫下降期

發熱臨床表現瘧疾、肺炎球菌肺炎、敗血症、流行性感冒、急性腎盂腎炎、輸液或某些藥物反應傳染性單核細胞增多症、白血病、淋巴瘤敗血症、風濕性疾病伴隨症狀寒戰昏迷淋巴結