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PICC置管日常生活指导健康处方

1.置管前清洁双上肢及腋下皮肤，置管后弹力绷带加压包扎2小时，如有手麻、手胀感觉及时通知护士。

2.置管当天减少置管侧肢体活动，防止穿刺点出血;第2天开始可逐渐活动，不影响日常工作和生活，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如煮饭、洗碗、扫地，促进血液循环，避免肩关节大幅度甩手运动及手臂重体力活动。

3.置管患者需5～7天进行一次导管维护，如出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、脱落等现象，请随时更换贴膜。

4.注意保护导管，衣服袖口不宜过紧，建议穿开衫衣物，可自制保护套，防止穿脱衣服时导管脱出。穿衣时先穿患侧衣袖，后穿健侧;脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。

5.可以淋浴，用保鲜膜在置管部位缠绕2～3周作为“临时袖套”，分别确保穿刺点和导管接头距离“袖套”边缘3～5cm，两端用胶带固定，并在淋浴时举起置管侧手臂。

6.严禁在置管手臂进行血压测量和静脉穿刺;除了紫色导管(PowerPICC)，其他PICC导管均不可用于CT或MRI检查时推注造影剂。输液时，不要向穿刺侧肢体侧卧。

7.以下情况应及时通知医护人员：感觉气短或胸痛;导管体内部分滑出体外;置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大2cm;敷贴松脱;输液接头脱落;体温升高;导管破损断裂;穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物;穿刺点渗血，且按压无效;导管回血等。

超重肥胖儿童健康处方

0-1岁婴儿

运动处方：

1.每天应当采用不同方式进行多次身体活动，尤其是可以和家长一起在地板上做互动游戏，多多益善;对于不能自主行动的宝宝，每天清醒时至少要保证30分钟肢体不受限制的俯卧位伸展活动。

2.身体受限时间每次不超过1小时(例如坐在婴儿车、高脚椅里或缚在看护者的背上);不建议给宝宝看电子屏幕;当宝宝坐着时，鼓励家长通过阅读和讲故事的方式与宝宝一起互动。

饮食处方：

(1)婴儿生后应尽早开奶，推荐0到6月龄纯母乳喂养，满6个月龄后继续母乳喂养的同时，为满足婴儿需要及时添加辅食;

(2)减少高脂肪或高钠加工食物的摄入;

(3)保证优质蛋白质摄入，避免过量添加辅食;

(4)减少和避免添加含糖食物和果汁的摄入;

(5)培养健康进食习惯

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1-2岁幼儿

运动处方：

1.每天至少保证180分钟各种不同类型的身体活动，包括中等到高强度的运动，多多益善。

2.身体受限时间每次不超过1小时(例如坐在婴儿车、高脚椅里或缚在看护者的背上)，或久坐时间过长;不建议给1岁左右的宝宝看电子屏幕(如看电视或视频，玩电脑游戏);对于2岁的宝宝，久坐的屏幕时间应当控制在1小时以内，越少越好。当宝宝坐着时，鼓励家长通过阅读和讲故事的方式与宝宝一起互动。

饮食处方：

(1)保证优质蛋白质摄入，减少高脂肪或高钠加工食物的摄入;

(2)摄入限制含反式脂肪酸食物摄入;

(3)增加水果和蔬菜摄入;

(4)减少和避免快餐添加糖食物和果汁的摄入;

(5)培养健康进食习惯，适当控制零食

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3-4岁

运动处方：

1.每天至少保证180分钟各种不同类型的身体活动，其中至少60分钟为中等到高强度的运动，多多益善。

2.身体受限时间每次不超过1小时(例如坐在婴儿车里)，或久坐时间过长;久坐的屏幕时间应当控制在1小时以内，越少越好;当宝宝坐着时，鼓励家长通过阅读和讲故事的方式与宝宝一起互动。

饮食处方：

(1)鼓励制作杂粮饭，减少油炸食物和甜食等食物摄入;

(2)减少食用快餐食品，减少在外就餐及外卖点餐;

(3)增加水果和蔬菜摄入;

(4)减少和避免快餐添加糖食物和果汁的摄入;

(5)培养健康进食习惯，适当控制零食

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5-17岁儿童及青少年

活动处方：

1.儿童和青少年应每周平均每天至少进行60min的中到高强度的运动，以有氧运动为主

2.每周应有3天以上进行高强度的有氧运动以及增强肌肉和骨骼的运动。

饮食处方：

(1)减少食用快餐食品，减少在外就餐及外卖点餐

(2)减少添加糖的食用，禁止饮酒

(3)减少高脂、高钠加工食物的摄入

(4)减少饱和脂肪酸的摄入

(5)多吃水果和蔬菜，增加膳食纤维摄入

(6)进食速度不宜过快

(7)按时规律进餐，避免不吃早餐和白天不断加餐，尤其是放学后，晚饭后和睡觉前

(8)三餐达到蛋白质、碳水化合物、脂肪摄入的均衡

(9)避免进餐时看电视或电子产品

(10)按量做饭，避免购买大份包装食品

(11)鼓励粗粮摄入，减少油炸食物和甜食等食物摄入，建议增加富含Ω-3不饱和脂肪酸食物摄入，多喝水

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超重肥胖儿童睡眠建议

包括小睡时间在内，0-3个月婴儿每天保持14-17小时优质睡眠，4-11个月婴儿每天保持12-16小时优质睡眠，1-2岁幼儿每天保持11-14小时的优质睡眠。

2-5岁每天保持10-13小时的优质睡眠，这当中可能包括一次小睡。6-12岁学龄儿童每天有9-12小时，13-