气管拔管相关性并发症.pptVIP

关于气管拔管相关性并发症第1页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三拔管指征呼吸正常：患者自主呼吸，呼吸不费力，成人呼吸频率大于10次/分小于30次/分，潮气量＞7-10ml/kg，Spo2或Pao2正常。意识恢复，吞咽反射等保护性反射恢复。肌力完全恢复。确定病患并非禁止拔管（个案理由）。无需要紧急处理之循环问题（如恶性心律失常、严重高血压或低血压）。第2页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三全麻拔管深麻醉下完成气道和口腔吸引。吸入氧浓度40%，避免拔管前纯氧吸入。肺复张后加5cmH2OPEEP避免边吸引气道边拔管第3页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三第4页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三气管导管拔管困难气管导管拔管困难的原因相对应的处理气管导管拔管时的心血管反应拔管后并发症第5页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三气管导管拔管困难的原因气管导管气囊未放气。气管导管气囊过大，气囊嵌在声带部位未使用润滑剂，导管气囊或导管与气管壁粘连外科缝线将气管导管与邻近组织固定气管导管过粗，插管用力，或喉部解剖异常、喉痉挛，喉部卡压导管气管导管气囊放气后，气囊形成袖套样皱折，使管径增粗，难以通过声门第6页，讲稿共28页