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水电解质与酸碱失衡临床护理分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：水电解质与酸碱失衡临床护理分析 2

1.维持适当的体液量 2

1.1体液量不足的护理 2

1.2体液量过多的护理 2

2.液体治疗的护理及监测 3

2.1静脉穿刺与无菌技术在液体治疗时 3

2.2输液通路建立中心静脉输液通路是最佳选择 3

2.3密切观察患者情况输液期间密切观察患者情况 4

2.4输注速度的监控在液体治疗时 4

3.提高患者活动耐力。降低受伤的危险 4

4.维持皮肤和黏膜的完整性 4

5.预防并发症 5

文2：癫痫的临床护理分析 5

1临床资料 5

1.1一般资料选取2009年收治的癫痫持续患者30 5

1.2诱因饮酒 5

1.3方法一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量 6

2.1心理护理建立自信心 6

2.2保持病室内空气新鲜 6

2.3急救护理措施嘱病人有前驱症状时立即平卧 6

2.4癫痫持续状态的护理观察患者发作情况(如意识是否 7

2.5用药护理用药应从小剂量开始 8

原创性声明（模板） 9

正文

水电解质与酸碱失衡临床护理分析

文1：水电解质与酸碱失衡临床护理分析

水、电解质及酸碱平衡就是机体的体液平衡，这种体液平衡是维持机体内环境稳定，进行正常新陈代谢等一切生命活动的先决条件。该平衡常因损伤、感染、手术等因素而遭破坏。一旦失衡，机体内环境的恒定受到扰乱，就会出现一系列不良反应，严重时可威胁生命[1]。因此，掌握体液平衡的基本理论及失衡的观察、预防和处理，对患者的康复起着重要作用。

1.维持适当的体液量

1.1体液量不足的护理

定时监测患者生理状况和各项实验室检查结果，加强对病情的动态观察。留置尿管，记录尿量1/h，留取尿液标本测尿比重。密切观察生命体征的变化，记录出入量、体温、体重及中心静脉压等。轻度体液不足者，可口服或鼻饲补液；中、重度体液不足者，应静脉补液，并最好采用中心静脉置管。

补液量包括生理需要量、已丧失量和继续丧失量。生理需要量是指正常代谢所需要的液体，成人每天生理需要量为2000～2200ml。已丧失量指在制定补液计划前已经丢失的体液量，可按脱水程度补充。继续丧失量又称额外丧失量，包括外在性和内在性丧失。外在性失液，系丢失于体外，应按不同部位消化液中所含电解质的特点，尽可能等量、等质地补充。内在性失液，如腹(胸)腔积液、胃肠道积液等虽严重但并不出现体重减轻，因此需根据病情变化估计补液量。

1.2体液量过多的护理

定时监测患者的生理状况和各项实验室检查结果，加强对病情的动态观察。控制水、钠的摄入，停止可能继续增加体液量的各种治疗，如应用大量低渗液或清水洗胃、灌肠等。注意观察并记录生命体征的变化，特别是有心肺并发症的患者，发现异常立即处理。根据病情按医嘱给予高渗溶液，如甘露醇和利尿药等以排除过多的水分，同时注意观察利尿药的副作用。对易引起血管升压素分泌过多的高危患者，如疼痛、失血、休克、创伤、大手术或急性肾功能不全者等，严格按治疗计划补充液体，切忌过量、过速。有腹水的患者，应每天记录腹围的变化。

2.液体治疗的护理及监测

安全而成功的液体治疗，不仅依赖于护士静脉输液的知识和技巧，还要依靠维持输液期间护士的责任感。护士应注意正确输液，在规定时间将液体输给患者，并防止潜在危险的发生。

2.1静脉穿刺与无菌技术在液体治疗时

1静脉穿刺与无菌技术在液体治疗时，静脉穿刺技术的优劣非常重要，良好的穿刺技术对血管创伤很小。操作者在静脉穿刺时应特别小心，防止对血管壁造成不必要的损伤。穿刺静脉时应尽量避免选择末梢静脉及关节屈曲处的静脉。采用套管针可防止针头移动。液体治疗期间，应严格无菌技术，液体一旦开启，必须在24h内使用，否则应予以丢弃。另外，为了减少连续输液期间深静脉炎的发生，应该每隔24～48h更换输液器，更换液体及输液器时严格无菌操作[3]

2.2输液通路建立中心静脉输液通路是最佳选择

2输液通路建立中心静脉输液通路是最佳选择，因中心静脉血流量为2～2.5L/min，既能对高渗性及pH小于5或大于9的高浓度药物及时稀释，避免对血管造成刺激，又能保证静脉输入通畅。另外，宜留置与血管相匹配的、足够大口径的留置针或导管。

2.3密切观察患者情况输液期间密切观察患者情况

3密切观察患者情况输液期间密切观察患者情况，主管护士应访视患者1/h，检查输液速度、剩余液体量及穿刺部位情况。及时发现液体输液的中断，在凝块堵塞针头之前将其清除，以保持输液通畅。一旦发现输液中断，可按下列步骤进行检查：①检查穿刺部位有无渗出；②检查输注液体的平面；③检查输液管道有无扭曲；④检查