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中华肥胖与代谢病电子杂志2021年8月第7卷第3期ChinJObesMetabDis(ElectronicEdition),August2021,Vol.7,No.3195

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综述

肥胖代谢外科手术后患者心理状况变化与认

知行为疗法研究进展

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杨雨柔王存川董志勇钱玉秀杨华中国肥胖代谢外科研究协作组

【关键词】肥胖代谢手术；肥胖；心理；认知行为疗法

近年来，肥胖代谢外科手术（metabolicandbariatric有研究发现，术后患者抑郁症和焦虑症的发生率相较于

[1,2][19-23]

surgery，MBS）数量增长迅速，是治疗肥胖症与代谢病有术前的发生率有显著降低，此外，术后患者抑郁症与焦

效的治疗方式，既可安全持续地减轻体重，还可预防、缓解、[23-27][28]

虑症的症状也可得到明显改善。我国吕蒙蒙等人进

[3-5]

治疗肥胖相关并发症的发生与发展，降低死亡风险。肥胖行了详细的综述，认为MBS一定程度可以降低精神疾病的发

在影响患者身体健康的同时，也会成为一种心理负担，造成生率和改善患者的精神症状。MBS术后患者心理健康状况

精神心理疾病，如抑郁症、焦虑症、暴食症等。接受MBS后在得到改善，可能归因于体重减轻以及因此带来的身体形象、

一定程度上有助于缓解患者心理障碍，但作用有限且效果不自尊和自我概念的增强，也包括患者对生活的控制感以及医

[3-5][29]

显著。若术后患者的心理问题长期得不到缓解，将影响护人员和家庭的支持。

到术后的减重效果和生活质量。认知行为疗法（cognitive虽然MBS可以缓解患者的心理问题，但随着时间的推

behaviortherapy，CBT）是现在最常见的心理辅导和心理治移，这种缓解的效果逐渐减弱并消失，出现反弹甚至加重。

[9-15]

疗方法之一，许多研究表明，CBT运用在MBS术后患者的有研究发现，术后贝克抑郁自评量表得分15分以上的患者数

心理治疗方面有较明显的作用，可缓解患者的心理问题，并[30]

量随着时间的增长而增加。一项研究通过对3045例患者

维持较好的减重效果，提高患者的生活质量。本文将国内外进行7