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相对禁忌证补充血容量扩容补充白蛋白增强免疫力第30页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三输注注意事项1、-20℃以下保存，使用前垂直放置在37℃恒温水浴中融化，融化后30分钟内输注，如是成年人条件许可30分钟可以输完一袋（200ml）。2、如没有及时输注，10℃保存不超过2小时,4℃不超过24小时。融化后不能再重新冰冻保存。注：为提高凝血因子，临床实际工作中常用冷沉淀。第31页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三（三）血小板输血适应证：预防或控制由于血小板数量减少或功能异常导致的出血。分类：单采血小板（5天）冰冻单采血小板（解冻后放置24小时）第32页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三单采血小板特性1、用血细胞分离机单采技术,从单个供血者循环血液中采集，每袋（每个治疗量）内含血小板≥2.5×1011,红细胞含量＜0.4ml。2、规格:12u/250ml-300ml/治疗量。3、保存:22±2℃，专用袋5天（新鲜）4、输注：ABO同型第33页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三临床输血知识内容一.临床输血环节二.成分血输注成分血输注成分血三.紧急情况输血申请程序临床输血管理第2页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三一、临床输血环节

患者一旦需要输血治疗，临床输血过程涉及的所有医务人员都有责任确保正确的血液在正确的时间内输注给患者，这样就要求所有有关人员严格执行医院临床输血标准程序及步骤，确保临床输血安全。临床输血过程的具体步骤是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注的疗效止。第3页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三（一）采集血样1.采血护士资质：采集交叉配血血样，护士要求必须有初级以上护士职称，实习或进修护士不得采血。2.明确患者用血申请，认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。3.准备采血材料，并明确以下内容（1）正确的采血管和标本量：凡第一次输血抽两管，一个是血沉管一个是输血前9项（干燥管）以后输血由成分来定。（2）正确的标识：姓名、性别、住院号、床号、采血签字（二次采集还要标明患者血型）。临床输血管理第4页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三4.采集血样过程（1）确保在采集血样时，床边正确地核对患者；（2）正确地给血样试管贴标签：血样采集后最好在床边给血样贴标签，而不应该事先贴好标签或到办公室再贴标签；最好一次只抽一人次的标本。（3）第一次输血应同时采集输血前9项检测血样。第5页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三第6页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三第7页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三第8页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三5.血样采完成后，再次核对血样标识与申请单信息、血样量及有无溶血，核对无误后送输血科，并进行护理记录。6.质量标准要求（1）正确完整与申请单一致的血样标识；（2）正确地核对采血过程；不能在输液处采集血样；（3）正确贴签；（4）正确地记录。7.及时执行采血的临时医嘱，及时送往输血科。临床输血管理第9页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三注：对输血前检查的血液标本严格要求，是安全输血的关键措施之一。所有标本必须经签字和标记，真实无误的来自患者和供血者，并和申请单上的内容核对、确证。第10页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三（二）配血标本送检1.送血样人员必须是医护人员，严禁患者家属送血样。2.血样送到输血科后应由送血人员和输血科人员一起核对以下信息（1）血样信息与申请单信息是否一致；（2）核对查看申请单、血样标识的完整性；（3）血样标本量，有无溶血；（4）双方核对无误后签字。临床输血管理第11页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三3.有以下情况，输血科拒绝接收血标本血样标识不完整、不清楚；血样无标签；标本量不足；血样质量有问题。第12页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三（三）取发血液1.取血人员：必须为医护人员或医院指定专职人员，严禁由患者家属取血。2.发血核对：由取血人员与输血科人员共同核对以下项目（1）受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、交叉配血记录；（2）供血者血袋号、供血者血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏等；（3）核对无误后发血者与取血者双方签字。临床输血管理第13页，讲稿共46页，2023年5月2日，