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基于MEWS动态评分预见性护理对脑外伤护理效果观察

目录

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正文 1

文1：基于MEWS动态评分预见性护理对脑外伤护理效果观察 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学分析 3

2.结果 3

2.1两组NHISS评分比较 3

2.3两组并发症发生率比较 3

3.讨论 3

文2：急诊科脑卒中患者预见性护理效果观察 4

1资料与方法 4

原创性声明（模板） 7

正文

基于MEWS动态评分预见性护理对脑外伤护理效果观察

文1：基于MEWS动态评分预见性护理对脑外伤护理效果观察

脑外伤（Traumaticbraininjury）是由外力造成的脑损伤，其病情较为复杂，当中包括呕吐、头痛及视神经乳头水肿、颅内压增高等表现。严重者出现不同程度的呼吸心跳骤停、意识障碍等，危及生命[1]。目前，对重症病患者的护理及监测一般按照医嘱，病症危险程度主要根据经验判断，缺少客观判断手段，容易发生误诊、漏诊，延误治疗。ＭＥＷＳ是一种简单易用、准确性高的评估危重病患病情程度的方法，已被应用在ＩＣＵ、骨科等[2]，现探研基于MEWS动态评分的预见性护理对脑外伤患者预后的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年3月－2018年3月的45例脑外伤患者进行研究。研究组25例患者，其中男19例，女6例，年龄20～80岁，平均年龄为（48.93±7.36）岁。颅内出血2例，硬膜外血肿6例，硬膜下血肿5例，脑挫裂伤12例。对照组20例患者，其中男15例，女5例，年龄为23～66岁，平均年龄为（50.03±7.58）岁。颅内出血2例，硬膜外血肿5例，硬膜下血肿5例，脑挫裂伤8例。两组患者在年龄、性别、及疾病类型等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者运用MEWS量表评估潜在的风险，包括体温、收缩压、呼吸、心率及意识状态等五个方面，一般体温参数为2分，当其他指标均为0～3分时，分数越高，表示病情越严重[3]。对照组采用常规的护理措施。研究组在对照组的基础上采取MEWS动态评分预见性护理。MEWS1-3分：加强监测，重复进行MEWS动态评分。4分：准备好急救所需物品，开辟绿色抢救通道；５分：通知医生进行应急处理，如维持呼吸道通畅、增加吸氧浓度；大于６分：开展抢救，具体方法：①及时救治：快速的、准确的将患者送入抢救室，再根据患者的病情做出初步诊断，并进行仔细的治疗及护理。②术前工作准备：术前准备基础，如备皮及置尿管、皮试、血交配等，为手术创造良好条件。③密切观察不同损伤类型：护理人员应该密切观察患者的是否中枢性高热，若患者发生疼痛加重或中枢性高热，因及时告知主治医生。

1.3观察指标

治疗7d后，采用NHISS卒中量表评估预后，轻度损伤：０至15分，中度损伤：16至30分；重度损伤：31至45分。对两组患者护理前后的MEWS评分进行比较，同时记录两组患者的并发症发生情况。

1.4统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组NHISS评分比较

治疗后研究组患者NHISS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3两组并发症发生率比较

对照组患者出现2例呕吐，2例感染，1例脑疝，总发生率（25.00%）；研究组患者在护理的过程中出现2例呕吐，1例感染，总发生率（12.00%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组死亡1例，研究组未发生死亡病例。

3.讨论

脑外伤在临床中是属于比较严重的疾病之一，死亡率较高。以往临床上采用传统的护理对脑外伤患者进行护理，但是容易出现滞后性，最终影响抢救效果[4]。MEWS动态评分可有效的预测患者的病况[5]，针地性开展抢救，改善患者预后，降低并发症发生率。

本次研究中，采用预见性护理后患者的ＮＨＩＳＳ评分低于对照组，同时并发症发生率显著低于观察组，并且未发生死亡病例。提示基于MEWS动态评分的预见性护理可提升康复效果，降低并发症，具有良好的临床疗效。

综上所述，MEWS动态评分预见性护理可改善患者的预后情况，减少死亡率，降低并发症的发生率，值得临床上应用。

文2：急诊科脑卒中患者预见性护理效果观察

脑卒中为脑血管出现闭塞、痉挛、破裂的情况，导致脑局部出现畸形的循环障碍，最终使患者出现偏瘫，肢体功能和高级功能都受到不同程度的损伤。该疾病容易出现严重的并发症，有较高的致残率。预见性护理为超前的护理方法，对疾病发展的规律和