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术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断效果分析

目录

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正文 1

文1：术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断效果分析 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学分析 3

2.1术中冰冻病理确诊正确率分析 3

文2：乳腺导管内乳头状瘤病43例临床分析 4

1临床资料 5

1.1一般资料 5

1.2治疗方法 5

1.3病理结果 5

1.4随访 5

原创性声明（模板） 7

正文

术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断效果分析

文1：术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断效果分析

乳腺导管内乳头状肿瘤是指乳腺导管内上皮增生覆盖于纤维血管表层而产生的一种乳头状肿瘤性病变，临床症状常表现为出血、溢液、肿块，严重影响患者的日常生活，临床中治疗方法主要为手术治疗[1-2]。为探究术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断效果，本次试验将我院收治的100例乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，对患者术后石蜡病理与术中冰冻病理结果进行对比，现将试验结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2014年12月至2018年12月间收治的100例乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，患者的年龄范围为22-76岁，平均年龄（48.87±3.25）岁，25例患者为绝经后患者，75例患者为绝经前患者。

1.2方法

术中冰冻病理检查。于患者乳腺区域开始切除手术，将标本送至病理科接受冰冻病理切片检查，将冰冻病理切片标本置入冰冻切片仪器中，将温度设置为-20℃，设置冰冻切片厚度为5μm，按照1:1比例将纯乙醚与90%乙醇进行混合，将切片置入混合液，保持15min固定，再进行HE染色，利用中性树胶进行封片，通过显微镜进行观察。

术中石蜡病理检查。由医护人员完成固定、石蜡包埋、脱水标本，同样设置冰冻切片厚度为5μm，进行HE染色，利用中性树胶进行封片，通过显微镜进行观察。

将石蜡病理检查的结果作为参照标准对乳腺导管内乳头状肿瘤术中冰冻病理诊断正确率进行分析。

1.3观察指标

根据术中冰冻病理的结果对手术范围进行确定，按照《世界卫生组织乳腺肿瘤组织学》中分类标准进行确诊[3]

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件多研究数据进行处理，正态分布的连续型数据以?x±s表示。成组设计定性资料作“x2”检验，定量资料采用t检验，非正态分布资料采用Wilcoxon符号秩和检验进行比较，多组均数比较行Levene检验作方差齐性检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1术中冰冻病理确诊正确率分析

100例患者中，经术中病理确诊共88例，12例患者无法通过术中冰冻病理进行确诊，考虑为乳腺导管内乳头状肿瘤，需经过免疫组进行肿瘤性质的，该12例患者中经术中石蜡病理诊断为导管内乳头状癌患者2例，导管内乳头状瘤患者10例，导管内乳头状瘤的诊断准确率明与导管内乳头状癌的诊断准确率无差异，p＞0.05。见下表1：

3讨论

乳腺导管内乳头状肿瘤是一种常见的乳腺疾病，发病率较高，仅低于乳腺纤维肿瘤。尽管该疾病诊断未见良性，但仍然存在恶性病变。当前医学界对导管内乳头状肿瘤的发病原因尚未有明确的定论，但有研究称导管内乳头状肿瘤的发生与16号染色体的缺失有关。临床中由于导管内乳头状肿瘤组织学特征较为复杂，存在着不同程度的间质增生、上皮以及继发性病变，使其反常病灶的出现率较高，增加了临床早期诊断的难度。

术中冰冻病理确诊速度较快，便于医生尽早完成患者的确诊工作，根据本次试验结果：100例患者中，经术中病理确诊共88例，12例患者无法通过术中冰冻病理进行确诊，考虑为乳腺导管内乳头状肿瘤，需经过免疫组进行肿瘤性质的，该12例患者中经术中石蜡病理诊断为导管内乳头状癌患者2例，导管内乳头状瘤患者10例，导管内乳头状瘤的诊断准确率明与导管内乳头状癌的诊断准确率无差异，p＞0.05。

乳腺手术中冰冻切片诊断结果并非最终诊断结果，术后需结合石蜡切片进行良、恶性导管内乳头状肿瘤的区分，例如术中快速冰冻切片诊断为良性，则可根据症状行病变导管及周围腺体区段切除术，如术中冰冻快速切片诊断为导管内乳头状肿瘤，如对肿瘤性质无法判定，则可将手术范围扩大，对明确为浸润癌患者可按浸润癌处理[4]。此方法能够快速对患者进行诊断，便于手术中判断手术方法。

综上，临床对乳腺导管内乳头状肿瘤患者进行术中冰冻病理诊断效果显著，导管内乳头状瘤的诊断准确率与导管内乳头状癌的诊断准确率无差异，为患者的治疗提供了重要的依据。

文2：乳腺导管内乳头状瘤病43例临床分析

乳腺导管内乳头状瘤病（BI