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558例抗核抗体阳性患者抗核抗体谱分析

目录

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正文 1

文1：558例抗核抗体阳性患者抗核抗体谱分析 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2试剂 2

1.3仪器 2

1.4方法 2

1.5统计学分析 3

2.结果 3

3.讨论 3

文2：鱼腥草食用抗核辐射 4

1急性核辐射损伤 4

2慢性核辐射损伤 5

3鱼腥草对急慢性辐射损伤的效应 5

原创性声明（模板） 6

正文

558例抗核抗体阳性患者抗核抗体谱分析

文1：558例抗核抗体阳性患者抗核抗体谱分析

抗核抗体（ANA）是自身免疫性疾病患者血清中最常出现的一类自身抗体，ANA检测对于自身免疫性疾病的诊断具有重要意义。病人血液中存在高效价自身抗体是自身免疫病的特点之一，也是临床诊断自身免疫性疾病的重要依据[1]。目前检测ANA的方法有间接免疫荧光法（IIF）和酶联免疫吸附试验法（ELISA）。ANA是指针对整个真核细胞所有抗原的自身抗体的总称，其实质包括很多特异性的自身抗体，但要确定患者血清中含何种抗体，需要通过已知抗原检测相应抗体，本文主要探讨ANA阳性时，患者的ANAs结果的一致性，及与ANA滴度的关系。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年1月至2016年10月在我院各临床科室就诊的558例ANA阳性患者的ANAs结果，其中男141例，女417例。年龄4岁到90岁，平均年龄（49.51±17.44）岁。

1.2试剂

抗核抗体（ANA）采用德国欧蒙公司生产的间接免疫荧光法（IIF）（马赛克）试剂盒，每个反应区含2种抗原复合基质；HEP-2细胞和猴肝组织。以1:320为起始稀释度，抗体滴度≥1:320判为阳性。抗核抗体谱（ANAs）采用德国欧蒙公司生产的免疫印迹法（IBT）试剂盒，包括抗RNPm、抗Sm、抗SS-A、Ro-52、抗SS-B、抗Scl-70、抗J0-1、抗着丝点蛋白B、抗PCNA、抗dsDNA、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、核糖体P蛋白以及抗线粒体M2抗体等共计15种IgG类抗体，肉眼观察，以出现明显的检测带为阳性。

1.3仪器

荧光显微镜：德国莱卡DM800型荧光显微镜。免疫印迹仪：德国欧蒙EUROBlotMaster。

1.4方法

清晨对患者采集空腹静脉血，一般采集3～5ml，静置半小时待血液完全凝固后，使用3500g离心力离心15分钟，分离血清，若当天无法及时进行检测的需放置于-20℃的冰箱中进行保存，检测时取出恢复至室温，混匀后进行检测，如有絮状沉淀或变浑浊，则离心后使用上清进行检测。

上述558例患者，首先采用间接免疫荧光法（IIF）进行ANA检测，起始稀释倍数为1:320，对1:320阳性的患者再依次使用1:1000、1:3200、1:10000的稀释倍数进行稀释后检测，对于1:10000仍然为阳性的患者标本不再进行稀释检测，每次实验均设置阴阳性对照。结果判读在暗室内采用莱卡DM800型荧光显微镜进行，若细胞或者组织内有特异性荧光则可判断为阳性。同时，对上述558例ANA阳性的患者使用免疫印迹法（IBT）进行ANAs检测，操作过程严格遵循试剂说明书进行，并对其结果进行判定。

1.5统计学分析

采用SPSS19.0统计软件，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差别有统计学意义。

2.结果

558例ANA阳性的患者中，ANA与ANAs结果，详见下表。

3.讨论

出现ANA与ANAs检测结果不一致，ANA阳性率高于ANAs阳性率。笔者认为应从两个方面来考虑。首先，间接免疫荧光法检测ANA使用的基质是HEP-2细胞和猴肝组织。使用上述细胞和组织检测人血清中的自身抗体，理论上来说只要是存在针对细胞内任何结构的抗体都能够检出，同时能够检出各种类型如IgG、IgM、IgA、IgD和IgE型的自身抗体。而ANAs使用的是提纯的抗原包被在硝酸纤维素膜上检测相应的抗体，目前，ANAs包被的只有15种IgG类抗体，还存在不能提纯或者未被发现的自身抗体，而自身抗体主要为IgG型，但也有IgM、IgA、IgD和IgE型。其次，免疫自稳是免疫系统的三大功能之一，指机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力，这是机体籍以维持正常内环境稳定的重要生理机制。在老年人中易出现低滴度的自身抗体，而老年人整个机体处于逐渐衰老的过程。

综上所述，ANA与ANAs检测结果不一致，ANA阳性率高于ANAs的阳性率，且ANA与ANAs的阳性符合率随着ANA滴度的增高而增高，与文献[2，3]报道一致，是由于检测方法的不同而造成的。是否与机体免疫系统的免疫自稳功能有关有待进一步研究。

文2：鱼腥草食用抗核辐射

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