痛经患者的护理.pptx

痛患者的护理主讲人：周倩倩护理专业教学资源库

痛经（dysmenorrhea)指妇女在行经前后或经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰骶部疼痛或其他症状，这些症状严重影响生活质量。痛经是常见的妇科症状之一。概述概述

概述分类分为原发性与继发性原发性：生殖器官无器质性病变的痛经，称功能性痛经；常见于青春期少女，多在初潮后6~12月。继发性：盆腔器质性病变引起的痛经，如子宫内膜异位症等。

病因及发病机制子宫过度收缩及不正常收缩子宫因素子宫发育不佳子宫位置极度后屈或前屈子宫颈管狭窄

病因及发病机制妇科病：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤遗传因素内分泌因素：黄体期孕酮升高子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高

临床表现症状阵发性、痉挛性下腹部疼痛是主要症状。呈坠胀感疼痛最早出现在经前12h，月经第1日疼痛最为严重，常呈阵发性、痉挛性，持续2~3日后缓解。疼痛多位于下腹中线或放射至腰骶部、外阴与肛门。体征原发性痛经患者妇科检查多无异常发现。

处理原则主要是心理护理疼痛难耐用药护理前列腺素合成酶抑制剂：缓解疼痛常用药物有前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬。亦可选用避孕药或中药治疗。口服避孕药：抑制子宫内膜生生长对要求避孕的痛经妇女，遵医嘱口服短效避孕药

护理评估健康史：了解与诱发痛经相关的因素、疼痛的性质、发生的时间、部位、程度、与月经的关系及疼痛的伴随症状。身体评估心理社会评估辅助检查

护理诊断急性疼痛：与月经期子宫收缩，刺激痛觉神经元有关。焦虑：与反复痛经有关。恐惧：与长期痛经造成的精神紧张有关。

护理目标患者的疼痛症状缓解。患者月经来潮前及经期无焦虑感。

护理措施一般护理做好经期卫生,注意休息；适度地锻炼,避免剧烈运动和劳累鼓励正常进食和睡眠保持外阴的清洁干燥，经期禁止性生活

护理措施治疗护理药物治疗者做好用药的护理腹部局部热敷，进食热的饮料如热汤或热茶遵医嘱给予止痛药、镇痛剂心理护理健康指导

课堂练习原发性痛经的病因主要是（）

A.雌激素水平异常

B.子宫自主神经敏感性增加

C.经期子宫内膜前列腺素过度合成

D.子宫内膜组织缺氧

E.子宫内膜异位

课堂练习痛经病人疼痛的性质主要是（）

A.针刺样疼痛

B.刀割样疼痛

C.坠胀感

D.烧灼样疼痛

E.牵扯痛

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