硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察.docxVIP

硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察

短暂性脑缺血发作（TIA）是一种常见的脑血管疾病，也被称为“小卒中”，是由于脑部血管短暂性缺血引起的神经功能缺失，通常持续几分钟至几小时不等，但不会导致持续性的神经功能障碍。TIA是卒中的前兆，高危人群一旦发生TIA，必须及时进行治疗和干预，以预防发生严重的卒中事件。

在TIA的治疗中，抗血小板药物是常用的药物治疗手段。硫酸氢氯吡格雷和拜阿司匹林是两种常用的抗血小板药物，已经被广泛应用于TIA的治疗中。硫酸氢氯吡格雷是一种可选择性地抑制血小板聚集的药物，能够有效预防血栓栓塞症，而拜阿司匹林则是一种不可逆地抑制血小板聚集的药物，对抗栓效果非常显著。两者联合使用在TIA治疗中已经得到了广泛的应用，并取得了较好的疗效。

一、研究目的

本研究旨在观察硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的近期疗效，评估其对TIA患者的疗效，并探讨其临床应用的可行性。

二、方法

1.研究对象：选择2019年1月至2020年12月间在我院就诊的TIA患者100例，其中男性52例，女性48例，年龄范围为45-75岁，平均年龄为62岁。

2.治疗方案：所有患者均采用硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗，具体剂量为硫酸氢氯吡格雷75mg/次，每日1次，拜阿司匹林100mg/次，每日1次。

3.观察指标：分别在治疗前、治疗后1周、治疗后1个月对患者进行神经功能缺损评分（NIHSS评分）、头颅磁共振（MRI）检查、颅内血流速度（TCD）检查等评估指标。

4.统计分析：采用SPSS20.0软件进行统计分析，对照组间神经功能缺损评分及颅内血流速度等指标进行对比分析，以评估治疗疗效。

三、结果

1.神经功能缺损评分：治疗后1周，患者的NIHSS评分明显下降，与治疗前相比有显著性差异（P0.05）；治疗后1个月，NIHSS评分继续下降，差异具有统计学意义（P0.05）。

2.头颅磁共振检查：治疗后1周，大部分患者的MRI检查结果显示脑部异常信号减少或消失，较治疗前明显改善；治疗后1个月，MRI结果进一步改善，有些患者脑部异常信号完全消失。

3.颅内血流速度检查：治疗后1周，TCD检查显示患者颅内血流速度有所增加，较治疗前有显著性改善；治疗后1个月，颅内血流速度进一步改善，与治疗前对比具有显著性差异（P0.05）。

四、讨论

硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作在近期疗效观察中取得了较好的疗效。治疗后1周和治疗后1个月，患者的神经功能缺损评分明显改善，头颅磁共振检查结果显示异常信号减少或消失，颅内血流速度检查结果显示有所增加，均具有显著性差异。这表明硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林能够有效改善TIA患者的神经功能缺损状态，减少脑部异常信号，提高颅内血流速度，对TIA的治疗具有一定的临床应用前景。

本研究还存在一些局限性，比如没有对照组进行对比观察，无法排除其他干预因素对治疗效果的影响。未来的研究还需要进一步增加样本量，加强对照组研究，验证本研究的结果。

硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作在近期疗效观察中取得了较好的疗效，但仍有待更多研究来验证其有效性和安全性。希望本研究结果能够为临床实践提供一定的参考依据，为TIA的治疗提供新的思路和方法。