呼吸机相关性肺炎的防治ppt课件.pptxVIP

;概念;诊断方法;细菌培养杆菌阳性主要为绿脓杆菌，其次为

大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌

球菌主要为为金黄色葡萄球菌，药敏试验敏感抗菌素主要为泰能

床旁X光片双肺斑片影，为单肺斑片影;VAP发生机制;非生理状态的正压通气抑制呼吸道纤毛正常运动，痰液排出受阻

咳嗽反射和喷嚏反射受到抑制，气道对微生物强大防御性反射消失

以及呕吐物误吸，胃液对气管粘膜的损伤;正确使用呼吸机集水瓶是有效预防VAP的措

施：

将管路上的集水瓶放在呼吸管路的最低位并及时排空

尽量减少管道的移动，防止污染的冷凝水反流至患者的肺部;; 患者全身重要脏器功能的维护及全身营养状况的改善

使用呼吸机超过2d均应通过鼻导管或/和深静脉给予营养支持

合并糖尿病者要有效地控制血糖，水平控制在6～9mmol/L;VAP的治疗;怀疑有VAP，均应立即;正确有效地使用抗菌素;药敏试验敏感抗菌素依次为;???培养及药敏结果后根据情况使用敏感抗菌素，药敏耐药性最低的抗菌素泰能为最终选择，所以一般在其它抗菌素疗效差或起效慢而病情较重时使用。抗菌素的使用以痰培养及药敏为指导，及时更换敏感抗菌素及合理的联合用药尤为重要;抗菌素使用过程中一定要注意患者肝肾功能状况，如果肾功能不全或用药过程中出现肾功能不全要及时更换药物;整体维护由于这类患者自身的疾病，不能进食，合并VAP后的发热反应及细菌毒素均会对患者的全身状况造成严重影响，应进行整体