手术室质量管理计划 - 质量管理.docxVIP

量。内镜及器械等处理符合《内镜清洗消毒技术操作规范》要求。（4）严格执行无菌操作：手术过程中手术室护实习人员管理1

量。内镜及器械等处理符合《内镜清洗消毒技术操作规范》要求。（4）严格执行无菌操作：手术过程中手术室护

实习人员管理1）从规范仪表、规范行为着手，严格遵守手术室的各项规章制度。2）根据带教计划安排好带教老

2）制订培训计划：指定带教老师，选择工作作风好、专业理论知识丰富、操作技术熟练的主管护师带教指导，制

4）其他人员的管理：包括保洁人员、护理员（刷洗器械、包装敷料）、接送患者人员、门径管理员、手术室外廊

手术室时实施手术治疗以及抢救危重患者的重要场所，也是对患者实施开放性治疗最集中的科室，因而决定了手术是护理人员工作环境和工作性质的特殊性。手术是护士的护理质量直接关系到患者手术效果，同时也体现了护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作成效。手术室护理质量管理工作基本包括以下几个方面内容：

1.护理人员管理手术室的护士长必须树立“资源=效能”的管理理念，利用现代管理的手段，使各级人员的知识、潜能得到最大程度的发挥，并释放出巨大的管理效能，提高人力资源的有效利用。在抓基础护理的同时，要按期组织专业性的业务学习，以提高护理人员的理论及专业技术水平，具备高尚的职业道德、过硬的操作技术、极强的应急能力等。手术是各类人员的规范管理是手术成功的重要保证。而做好各级人员的业务培训、合理培养人才又是保证手术室质量的一个重要前提和基础。

（1）新入科护士培养

1）制订目标计划：培养爱岗敬业思想，养成良好工作作风。掌握手术室基本专业理论及操作技能。熟练掌握无菌操作及常规手术配合。掌握手术室各种消毒隔离技术。

2）制订培训计划：指定带教老师，选择工作作风好、专业理论知识丰富、操作技术熟练的主管护师带教指导，制订授课计划及量化目标；由护士长、带教老师授课，由浅入深、由易到难，逐步讲解手术室专业理论知识，制订各项工作量化目标，检查完成的情况及配合各

士的带教、突发应急事件的处理以及专科器械、设备的管理等，都是培训手术室专科护士的内容要求。（3）进修士带?

士的带教、突发应急事件的处理以及专科器械、设备的管理等，都是培训手术室专科护士的内容要求。（3）进修

士带?手术患者健康教育培训手册?进入病区，按照?手术患者术前访视程序?对患者进行术前访视，了解患者的

手术室质量的一个重要前提和基础。（1）新入科护士培养1）制订目标计划：培养爱岗敬业思想，养成良好工作

分工到人。护士长及相关质控人员按照《工人工作质量标准》随时进行检查反馈。月底实行综合考评制，手术室全

3）评估：通过一个阶段的理论知识及操作技能的培养，采用考核、综合评议等形式作为转正的依据。

（2）专业护士培养：分阶段、分层次加强手术室专科护士专业理论与技术操作规范化培训。如专科手术的配合，特殊体位的安全舒适摆放、各种器械仪器的使用、专科轮转年轻护士的带教、突发应急事件的处理以及专科器械、设备的管理等，都是培训手术室专科护士的内容要求。

（3）进修实习人员管理

1）从规范仪表、规范行为着手，严格遵守手术室的各项规章制度。

2）根据带教计划安排好带教老师，保证进修实习计划的顺利完成。

3）评价考评与征求意见相结合，提高科室整体带教水平，保证质量安全。

（4）其他人员的管理：包括保洁人员、护理员（刷洗器械、包装敷料）、接送患者人员、门径管理员、手术室外廊垃圾回收人员等。该部分人员是手术室人员管理中的难点和重点。他们受教育层次低，无相关的专业知识，队伍不稳定，沟通及应变能力差等，但其所承担的工作却直接影响着手术室的工作质量，所以护士长应重视和加强该部分人员的管理和培训。

1）严格按照《手术室工人培训手册》进行培训。内容应包括手

手术室质量的一个重要前提和基础。（1）新入科护士培养1）制订目标计划：培养爱岗敬业思想，养成良好工作一般情况及心理状态，做好心理护理的同时，将手术室工作环境、术前术中注意事项等告知患者，指导患者训练麻应备齐急救物品，急救物品要做到“四定”：定种类、定位放置、定量保管、定期消毒；“三无”：无过期、无变术室的基础消毒隔离知识、接送患者制度及安全管理措施、废物处理的安全管理以及手术间的清洁消毒制度、沟通技巧、服务规范等。实行定期、

手术室质量的一个重要前提和基础。（1）新入科护士培养1）制订目标计划：培养爱岗敬业思想，养成良好工作

一般情况及心理状态，做好心理护理的同时，将手术室工作环境、术前术中注意事项等告知患者，指导患者训练麻

应备齐急救物品，急救物品要做到“四定”：定种类、定位放置、定量保管、定期消毒；“三无”：无过期、无变