胆碱受体阻断药(II).ppt

胆碱受体阻断药（II）——N胆碱受体阻断药第一节——神经节阻断药药理作用1、阻断交感神经节2、阻断副交感神经节临床应用第二节——骨骼肌松弛药分类1、除极化型肌松药2、非除极化型肌松药一、除极化型肌松药特点1、最初出现短时肌束颤动2、连续用药可产生快速耐受性3、抗胆碱酯酶药不能拮抗其肌松作用，反而可使之加强4、治疗剂量无神经节阻断作用5、目前临床使用是琥珀胆碱琥珀胆碱（suxamethonium）药理作用肌松顺序：颈部肌肉、肩胛、腹部、四肢体内过程被假性胆碱酯酶水解临床应用食管镜检查、气管插管、手术等不良反应及应用注意点1、窒息2、肌束颤动3、血钾升高4、其他：增加腺体分泌，促进组胺释放药物相互作用二、非除极化性肌松药（竞争性肌松药）作用机制：与乙酰胆碱竞争N受体筒箭毒碱（d-tubocurarine）肌松顺序：眼部肌肉、四肢、颈部、躯干肌肉、肋间肌松弛、膈肌松弛其他药物***