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医保知识宣传材料

第一部分

一、 《社会保险法》相关知识

☆1、问：社会保险制度坚持什么方针？

答：社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

☆2、问：哪些医疗费用可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付？

答：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

☆3、问：社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位签订服务协议的目的是什么？

答：社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

☆4、问：社会保险行政部门实施监督检查时，被检查的用人单位和个人应如何配合？

答：社会保险行政部门实施监督检查时，被检查的用人单位和个人应当如实提供与社会保险有关的资料，不得拒绝检查或者谎报、瞒报。

☆5、违反《社会保险法》规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

二、 医保相关文件及服务协议相关知识

☆6、问：2011年社平工资是多少？

答：2012社保年度缴费基数随上年度社平工资调整而提高:社平工资由40284元/年（3357元/月）调整为46098元/年（3842元/月）。

☆7、问：本医保年度我市城乡居民基本医疗保险筹资标准是多少？政府补助和个人缴纳各多少？