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SYNTAX评分体系

一、冠状动脉树

注：

右冠状动脉近段 11.回旋支近段

右冠状动脉中段 12.中间支

右冠状动脉远段 12a.第一钝缘支

右冠-后降支 12b.第二钝缘支

16.右冠-后侧支 13.回旋支远段

16a.右冠-后侧支第一分支 14.左后侧支

16b.右冠-后侧支第二分支 14a.左后侧支a

16c.右冠-后侧支第三分支 14b.左后侧支b

左主干 15.回旋支-后降支

前降支近段

前降支中段

前降支心尖段

第一对角支

9a.第一对角支a

第二对角支

10a.第二对角支a

标准文案

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标准文案

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二、各节段的权重因数

冠脉节段 右优势型冠脉 左优势型冠脉

1.右冠状动脉近段

1

0

2.右冠状动脉中段

1

0

3.右冠状动脉远段

1

0

4.右冠-后降支

1

/

16.右冠-后侧支

0.5

/

16a.右冠-后侧支第一分支

0.5

/

16b.右冠-后侧支第二分支

0.5

/

16c.右冠-后侧支第三分支

0.5

/

5.左主干

5

6

6.前降支近段

3.5

3.5

7.前降支中段

2.5

2.5

8.前降支心尖段

1

1

9.第一对角支

1

1

9a.第一对角支a

1

1

10.第二对角支

0.5

0.5

10a.第二对角支a

0.5

0.5

11.回旋支近段

1.5

2.5

12.中间支

1

1

12a.第一钝缘支

1

1

12b.第二钝缘支

1

1

13.回旋支远段

0.5

1.5

14.左后侧支

0.5

1

14a.左后侧支a

0.5

1

14b.左后侧支b

0.5

1

15.回旋支-后降支

/

1

三、病变不良特征评分

血管狭窄

-完全闭塞 ×5

-50-99%狭窄 ×2

完全闭塞

-大于3个月或闭塞时间不祥

+1

-钝型残端

+1

-桥侧枝

+1

-闭塞后的第一可见节段

+1/每一不可见节段

-边支 -边支小于1.5mm +1

三叉病变

-1个病变节段 +3

-2个病变节段 +4

-3个病变节段 +5

-4个病变节段 +6

分叉病变

-A、B、C型病变

+1

-E、D、F、G型病变

+2

-角度小于70°

+1

开口病变

+1

严重扭曲

+2

长度大于20mm

+1

严重钙化

+2

血栓

+1

弥漫病变/小血管病变

+1/每一节段

四、SYNTAX评分系统

SYNTAX积分通过计算机程序计算得出。运算法则包含12个问题。前3个问题为冠脉优势型、病变数以及病变的血管节段数。最多的病变数为12个，每个病变被冠以1、2、3……依此类推。每个病变可能累及1或多个节段。通过累及的节段将计算出每个病变的积分。后

9个问题为病变的不良特征，根据不良特征得出每个病变的积分。每个病变积分相加得出

SYNTAX积分。

冠脉优势型

病变数目

病变的节段数病变特征

完全闭塞

节段数

闭塞时间（大于3个月）iii.钝型残端

桥侧枝

闭塞以远节段数vi.边支

三分叉病变

i.节段数

分叉病变

分叉类型

成角（小于70度）

开口病变

严重扭曲

长度大于20mm

严重钙化

血栓

弥漫病变/小血管病变定义：

冠脉优势型：a）右优势型：后降支由右冠发出（第四节段）b）：左优势型：后降支由左冠发出（第四节段）。在SYNTAX评分中无均衡型冠脉的选择。

完全闭塞：TIMI血流0级。

桥侧枝：平行血管的连接近远端的小通道

三分叉病变：三根血管交汇一起，一根主支和2根边支。只有下述分支才定义为三分叉病变：3/4/16/16a、5/6/11/12、11/12a/12b/13、6/7/9/9a和7/8/10/10a。

双分叉病变：一根主支和一根大于1.5mm的边支交汇一起的病变。只有下述分支才定义为双分叉病变：5/6/11、6/7/9、7/8/10、11/13/12a、13/14/14a、3/4/16和13/14/15。

发自主动脉的开口病变：指第1或第5节段，如左冠双开口，则第6和第11节段也属于开口病变。

大于20mm的长病变：狭窄大于50%病变的长度，分叉病变中至少有一支病变大于20mm。

严重钙化：至少一个投照体位见围绕整个管腔的钙化病变。

血栓：多投照体位狭窄处或远端血栓或下游的可见栓塞。

弥漫病变/小血管病变：大于75％长度的血管直径小于2mm。注1：多个前后病变

如果多个前后病变的距离小于3个参考血管的直径，可以把它们作为一个病变看待来记分。如果每个病变的距离大于3个参考血管直径，应作为独立病变。

注2：完全闭塞病变

闭塞病变的长度通过闭塞点和侧枝可见的第一个血管节段来计算。如下