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结直肠癌的化疗方案;疾病概述;奥沙利铂+CF-5+5-Fu方案;;;CapeOx(奥沙利铂+卡培他滨)方案;;FOLFOX4（奥沙利铂+CF+5-Fu）方案;FORFIRI（伊立替康+5-Fu）;;4、主要不良反应及对策：
（1）腹泻：是伊立替康独特的非血液学毒性反应，也是主要的剂量限制性毒性，与伊立替康抑制乙酰胆碱酯酶活性有关。早发型腹泻发生在输注伊立替康24小时内，可在输注后立即发生，5-HT3受体阻断剂昂丹司琼及H1受体阻断剂苯海拉明可预防，阿托吕或654-2可控制症状。
迟发型腹泻发生在输注伊立替康24小时后，可迟至10天，为分泌性腹泻，轻者经止泻药如洛哌丁胺治疗后可缓解，重者可引起水、电解质失衡，应在给予洛哌丁胺治疗同时输液纠正，下一周期用药应减量。
为剂量限制性毒性，在用药24小时后出现，发生率可达90%，出现腹泻必须及早应用止泻药洛哌丁胺及苯海拉明或苯乙哌啶，并补充大量液体。
首次稀便出现后服洛呱丁胺4mg，以后每2小时服2mg，末次稀便后继续服用12小时。中途中得改剂量。;洛呱丁胺有导致麻痹性肠梗阻的危险，故所有患者以此剂量用药不得连续用药超过48小时。
洛呱丁胺不应用于预防给药，甚至前一治疗周期出现过迟发性腹泻的患者也不应使用。
如按上述治疗腹泻仍持续超过48小时，停用洛胍丁胺，改用其他抗腹泻措施和大力加强治疗，如予复方苯乙哌胺、生长抑素、活性炭等。、
并且应该开始预防性口服广谱抗生素，同时接受胃肠外支持治疗，要注意保持酸碱、水、电解质平衡。
予阿托品（0.25-1mg），可预防或减轻腹泻和其他胆碱能症状。;;;mFOLFOX6（奥沙利铂+CF+5-Fu方案）;感谢阅读
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