椎间盘突出症的鉴别诊断.pptVIP

*椎间盘脊椎炎椎间盘感染与相邻的脊椎同时发生的炎症。一、病因：细菌感染真菌感染(少见)植物芒刺移行导致临近组织感染开窗术后发生感染脊柱外伤能导致组织失活，诱发感染第23页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*椎间盘脊椎炎二、症状：主要大型犬，公犬与母犬比为2：1触诊敏感高跷步态进行性轻瘫/麻痹后共济失调脊椎破坏后引起连接不稳全身症状：发热嗜眠、厌食、消瘦常发部位：C6-C7和L7-S1第24页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*椎间盘脊椎炎三、诊断：放射学脊椎溶解、硬化，关节强硬（症状出现6-7周后才有放射学变化）细菌培养确定病原菌脑脊液通常正常四、鉴别诊断：与椎间盘病、脊椎外伤、多肌炎和多关节炎鉴别第25页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*椎间盘脊椎炎五、治疗：抗生素细菌培养，至少持续4-6周手术：半侧椎板切除，背突可作固定手术刮除病变，除去坏死的骨和盘性物质第26页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*椎关节强硬症依据体骨赘和椎体间骨桥为特征的脊柱退行性疾病。病因：多继发于椎骨畸形，不稳定或感染。原发称作椎关节强硬变形。第27页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*椎关节强硬症症状：在骨赘和骨桥未影响神经时不显临床症状。如神经根被包围，导致感觉过敏和单侧轻瘫。诊断：放射学椎体外存在骨赘或骨桥。通常仅限于椎体的腹侧面和侧面，很少继发脊髓压迫。第28页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*椎关节强硬症治疗：手术解除骨组织对神经根的压迫。第29页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*急性多神经根神经炎

Acutepolyradiculoneuritis

急性上行性麻痹为特征一、病因：不详推测是损伤髓鞘的免疫性障碍主要侵害副根和外周神经（髓鞘部分）第30页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*急性多神经根神经炎

Acutepolyradiculoneuritis二、症状：后肢突然半麻痹和反射减弱迅速上行性麻痹（前肢麻痹）脊髓反射下降或没有病变肌肉张力减弱，迅速萎缩疼痛反应加重，皮肤感觉敏感严重发生呼吸麻痹排粪尿均正常第31页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三关于椎间盘突出症的鉴别诊断第1页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*椎间盘突出症的鉴别诊断一脊髓A脊髓压迫症：椎间盘突出脊柱损伤寰枢半脱位脊髓肿瘤B脊髓炎及脊髓膜炎二脊椎椎间盘脊椎炎椎关节强硬症第2页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*椎间盘突出症的鉴别诊断三外周神经多神经根神经炎（猎浣熊犬麻痹症）马尾综合症四其它多肌炎重症肌无力尿道结石（完全堵塞）犬瘟热第3页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*椎间盘突出

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椎间盘变形（性），向背侧突出压迫脊髓而引起的以运动障碍为主要特征的疾病。一、病因：继发于盘变性，盘变性是从髓核边缘开始的外伤，促进盘突出的因素遗传因素，有软骨障碍的品种自身免疫机理:释放出溶酶体酶，改变盘的蛋白多糖溶酶体酶：可导致蛋白多糖的部分降解低度机械损伤可诱发纤维软骨细胞内的溶酶体破裂第4页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*椎间盘突出

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二、症状：A、轻症：不愿活动，有时抱时或自己苦叫一声触诊胸腰部敏感，肌肉僵硬，腹部呈板状弓腰运动不灵活（拘谨）拒绝上下楼或跳跃B、重症双后肢出现紧张性或弛缓性轻瘫后躯感觉迟钝，反射消失严重后躯呈全麻痹伴有大小便失禁第5页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三*椎间盘突出

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