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骨折的种类:(1)闭合性骨折:骨折处皮肤完整,骨折断端与外界不相通。(2)开放性骨折:外伤伤口深及骨折处或骨折断端刺破皮肤露出体表外。(3)复合性骨折:骨折断端损伤血管、神经或其它脏器,或伴有关节脱节等。(4)不完全性骨折:骨的完整性和连续性未完全中断。(5)完全性骨折:骨的完整性和连续性完全中断。*第62页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三外伤固定术伤口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折复位,而是防止骨折端移动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧,固定要牢靠,松紧要适度,皮肤与夹板之间要垫适量的软物。*第63页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三外伤固定术固定材料木制夹板:有各种长短规格以适合不同部位需要,外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。其它材料:如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马氏固定架、紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝等等。*第64页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三外伤固定术负压气垫:为片状双层塑料膜,膜内装有特殊高分子材料,使用时把片状膜包裹骨折肢体,使肢体处于需要固定的位置,然后向气阀抽气,气垫立刻变硬达到固定作用。*第65页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三*第66页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三*第67页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三*第68页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三*第69页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三*第70页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三一、头部固定下颌骨折固定:方法同头部十字包扎法。*第71页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三二、胸部固定1.肋骨骨折固定:方法同胸部外伤包扎。2.锁骨骨折固定:将二条四指宽的带状三角巾,分别环绕两个肩关节,于背后打结,再分别将三角巾的底角拉紧,在两肩过度后张的情况下,在背后将底角拉紧打结。*第72页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三*第73页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三三、四肢骨折固定1.肱骨骨折固定:用二条三角巾和一块夹板先将伤肢固定,然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂,使两底角上绕颈部后打结,最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。*第74页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三*第75页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三三、四肢骨折固定2.肘关节骨折固定:当肘关节弯曲时,用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时,可用一块夹板,一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。*第76页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三*第77页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三三、四肢骨折固定3.桡、尺骨骨折固定:用一块合适的夹板置于伤肢下面,用二块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定,再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢,最后再用一条带状三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定。*第78页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三*第79页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三*第80页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三(二)外伤包扎术伤口包扎在急救中应用范围较广,作用如下:固定敷料,保护创面,防止污染止血止痛*第30页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三外伤包扎术包扎材料:1、三角巾:用边长为1米的正方形纱巾将对角剪开即分成二块三角巾,顶角外加的一根带子称顶角系带,斜边称底边。为了方便不同部位的包扎,可将三角巾叠成带状,称带状三角巾,或将三角巾在顶角附近与底近中点折叠成燕尾式,称燕尾式三角巾2、轴带卷:也称绷带。3、四头带及其它临时代用品(如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)*第31页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三外伤包扎术伤口包扎技巧要求:动作轻巧,以免增加疼痛接触伤口面的敷料必须保持无菌包扎要快且牢靠,松紧度要适宜,打结避开伤口和不宜压迫的部位。*第32页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三*第33页,讲稿共114页,2023年5月2日,星期三一、头部包扎1.三角巾帽式包扎:适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布(所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布,以下不再重复),把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉到脑后枕部,将底边经耳上向后拉紧压住顶
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