探究药物性肝病的药物相关性.pdfVIP

探究药物性肝病的药物相关性

目的：对药物性肝病的药物相关性进行探讨，为预防药物性肝病提供参考依

据。方法：从我院2012年1月～2014年12月收治的药物性肝病患者中随机抽

取80例作为研究对象，对他们的临床资料进行回顾性分析，根据国际标准评价

药物的相关性。结果：经分析，本组药物性肝病患者有51例与抗结核药相关，

约占63.75%；有29例与中草药相关，约占36.25%。同时，本组患者均有的不

同程度的黄疸，肝细胞损害是药物性肝病的主要临床分型，其中有34例药物相

关性肝损伤，约占42.5%，26例为无药物相关性肝损伤，约占32.5%，还有20

例肝损伤的原因不明确，约占25%。结论：抗结核类药物和中草药是导致药物性

肝病的两种主要药物种类，为药物性肝病的临床诊断和治疗提供了科学标准。

标签：药物性肝病；药物；相关性

在临床的药物治疗中，某些药物在服用中会对患者的肝脏造成过敏反应或毒

性损害，由此产生的疾病就被称为药物性肝病。为了探讨药物性肝病和服药种类

的相关性，为预防药物性肝病提供参考依据，我院从2012年1月～2014年12

月收治的相关患者中随机抽取了80例进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2012年1月～2014年12月收治的药物性肝病患者中随机抽取80例

作为研究对象。所有对象均符合国际肝病检测标准，且经检查确诊[1]。其中男

45例，女35例；年龄为18～80岁，平均年龄为（60.4±8.3）岁。

1.2研究方法

对已确诊为药物性肝病的80例患者的临床资料进行回顾性分析，对他们的

药物治疗情况、影像学和实验室检查结果以及患者的临床特征进行认真观察和记

录。

1.3观察指标和评价标准

观察患者的用药种类、临床表现和疾病分型等内容。其中疾病的分型以国际

药物性肝病损害的标准为依据[2]，具体内容如下：（1）肝细胞损害型：患者体

内的ALT（丙氨酸氨基转移酶）大于正常上限值的2倍，或ALT比碱性酸林梅

的值大于5。（2）胆汁淤积型：患者体内的ALT小于正常上限值的2倍，或ALT

比碱性酸林梅的值小于2。（3）混合型：患者体内的ALT和碱性磷酸酶的含量都

是正常值的2倍，或ALT比碱性酸林梅的值在2～5之间。

1.4统计学分析

采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示。

2结果

经分析，本组药物性肝病患者有51例与抗结核药相关，约占63.75%；有29

例与中草药相关，约占36.25%。同时，本组患者均有的不同程度的黄疸，肝细

胞损害是药物性肝病的主要临床分型，其中有34例药物相关性肝损伤，26例为

无药物相关性肝损伤，还有20例肝损伤的原因不明确。

3讨论

近年来的研究调查显示，药物性肝病的发病率呈现逐渐升高的趋势，所以需

要相关的临床医师对此引起足够的关注和重视。药物性肝病的发病机制为物在服

用中会对患者的肝脏造成过敏反应或毒性损害。据此，我们可以将药物性肝病分

为过敏特异质和代谢特异质[3]。

已有的调查研究显示，目前大约有14类药物会对肝脏造成损害，几乎囊括

了所有的临床科室，其中降脂类药物是所有药物中所占比重最大的。这是因为，

心血管科的冠心病Ⅱ级的预防策略的普及度正在提高，表明现在的医患关系正在

由治疗向预防转变。

在2012年1月～2014年12月的3年期间，我院一共有102例患者接受了

肾移植手术，其中有21例，约占20.59%出现了药物性肝病反应。这主要是因为，

患者在进行肾移植手术之后，需要长期服用免疫抑制剂。但还免疫抑制剂类的药

物很容易对肝脏造成损伤，如果患者体内的环孢素A的血药浓度达不到标准，

还会导致患者出现急性排异反应，这样即便发生药物性肝病也不能停止用药，违

背了治疗初衷，不利于患者身体健康的恢复。

在本次研究中，药物性肝病患者有51例与抗结核药相关，约占63.75%；有

29例与中草药相关，约占36.25%。同时，本组患者均有的不同程度的黄疸，肝

细胞损害是药物性肝病的主要临