冠状动脉造影及术后护理.pptVIP

第3页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三什么是冠心病?有哪些表现?该怎么办?NO,IDONTWANTTOGETIT!!!第4页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三冠心病基本知识第5页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三冠状动脉冠状动脉右冠状动脉前降肢回旋支左主干第6页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三冠心病（coronaryheartdisease）指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。亦称缺血性心脏病。第7页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三病因与发病机制第8页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三临床表现症状部位性质诱因持续时间缓解方式体征以发作性胸痛为主要临床表现，典型的疼痛特点：第9页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三部位主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。第10页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感发作时病人常不自觉地停止原来的活动性质第11页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三心绞痛：疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内逐渐消失，可数天或数周发作一次，亦可一天内多次发作。心梗：持续的时间将更长长达数小时或几天。持续时间第12页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三心绞痛：休息或含服硝酸甘油可缓解。心梗：休息或含服硝酸甘油可缓解缓解方式第13页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三体力劳动情绪激动饱餐寒冷吸烟心动过速休克诱因第14页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三供求之间矛盾加深导致心绞痛或急性心肌梗死心肌血液的“求”增加心肌血液的“供”减少第15页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三1、不要认为只有中老年人才需要防治该病2、不能忽视心梗的紧急信号——胸痛。误区第16页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三诊断冠心病常需要做哪些检查？超声心动图放射性核素心脏CT动态心电图心电图第17页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三诊断冠心病常需要做哪些检查？心电图运动试验第18页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三冠心病诊断金标准——冠状动脉造影第19页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三我还这么年轻，就得的冠心病第20页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三冠心病治疗方法药物治疗介入治疗手术治疗第21页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三冠心病的药物治疗β受体阻滞剂钙离子拮抗药血管紧张素转换酶抑制剂溶血栓药物血小板抑制药抗凝药物血脂调节药能量代谢类药物硝酸酯类第22页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三经皮冠状动脉介入（PCI）第23页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三经皮冠状动脉介入治疗（PCI）经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention)医生经皮肤穿刺动脉，在X线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞位治疗，使血管管腔恢复，血流重新通畅。通常用的是球囊扩张术和支架植入术。闭塞的血管球囊成形术－－扩张血管支架术－－放入支架第24页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三支架植入术：球囊扩张左前降支并于左前降支植入支架2术后左前降支狭窄和堵塞消失，血流恢复朱女士，65岁冠心病，前壁心肌梗塞冠状动脉造影显示：左前降支近端90%狭窄，左前降支中端100%堵塞第25页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三经皮冠状动脉介入治疗第26页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三1、凡疑有冠状动脉病变者。2、冠状动脉不完全性狭窄，狭窄程度在75％以。3、冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、长度小于15mm的无钙化病变。4、有临床症状的PTCA术后再狭窄。5、新近发生的单支冠状动脉完全阻塞。6、冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变。什么情况应考虑冠状动脉介入治疗？第27页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三禁忌症1.对碘过敏。2.合并严重心肺功能不全。3.合并严