护理人员针刺伤的防护.pptVIP

关于护理人员针刺伤的防护第1页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三主要内容针刺伤的原因针刺伤的预防针刺伤的处理第2页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三引言目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）。据美国疾病预防控制中心（CDC）估计，健康的医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%。虽然医护人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤害是不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评定表明：62%~88%的锐器伤害是可以预防的。第3页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三

职业暴露的定义

由于职业原因暴露在某种危险因素当中，有发生或感染某种疾病的潜在危险。

第4页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三

暴露原因

生物因素：病毒、细菌和寄生虫，其中HIV、HCV和HBV病毒最具威胁性。化学因素：

????????药物：抗肿瘤药物、抗菌素、麻醉废气等。

????????消毒剂：甲醛、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸、臭氧等

???????有害物质：橡胶、水银和PVC产品物理因素：锐器、放射线、激光、噪音等。

??社会心理因素：护患、医护关系处理不恰当

第5页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三职业暴露引起的最常见疾病血缘性感染疾病：是一类可通过血液、体液途径传播的传染性疾病，包括乙型肝炎、丙型肝炎、爱滋病、梅毒等二十多种疾病。这些疾病的病原体主要在于感染者的外周血液。

第6页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三血缘性感染疾病的感染途径主要是针或其他锐器伤（占80%），还有皮肤接触、黏膜接触而感染。第7页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三针刺伤?

是指由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成意外伤害，造成皮肤深度的足以使受伤者出血的皮肤损伤。

第8页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三针刺伤的危害

目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播，其中最常见危害最大的是HBV、HCV、HIV。

对受伤者的心理伤害造成血缘性疾病在病人—护士—病人之间的传播，引起院内感染的发生，加重国家医疗费用的负担?

第9页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三感染的途径

?被污染有病人血液和体液的针或锐器刺伤

?被无菌安瓶和锐器划伤造成皮肤或黏膜口，在接触病人血液或体液时引起感染。第10页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三引起感染的概率1次被HBV感染的针刺伤可引起HBV感染的可能性19%～40%1次被HCV感染的针刺伤可引起HCV染的可能性0.2%~6%?1次被HIV感染的针刺伤可引起HIV染的可能性0.2%~0.4%一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染,可见从感染概率上看，HBV最易感染，其次ＨＣＶ、ＨＩＶ相对较小。但若感染ＨＩＶ，则后果最为严重！

第11页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三针刺伤的流行病学

职业分布：在受感染的医务人员中，护士占80％。

感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行趋势在扩大。医务人员的职业暴露率将增加。

第12页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三

容易发生针刺伤的环节依次为

注射前：在吸取药液、配药加药时注射时：各种注射时注射后：坺针时、分离针头时、回套针帽时、回收医疗垃圾时其他情况：如在手术室、产房被缝合针刺伤时第13页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三容易损伤的部位其中最容易损伤的部位为医护人员的手指

第14页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三

发生针刺伤的原因

护士的资历护龄５年以下的年轻护士，以及中专学历的护士发生针刺伤的百分比较高。护士的不安全操作行为

有的调查发现护士在回收废弃针、毁形浸泡及拔取