局部解剖学腹部.pptVIP

腹膜，大网膜，小网膜腹膜功能：固定脏器，限制炎症，行走血管。大网膜：脏层腹膜在胃大弯与横结肠上形成的双层腹膜反折。胃大弯与横结肠之间的大网膜常愈合为一层，称“胃结肠韧带”。小网膜：脏层腹膜连接于胃小弯，十二指肠和肝脏之间的部分。可分为“肝胃韧带”和“肝十二指肠韧带”。第22页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三大网膜第23页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三小网膜与网膜孔第24页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹腔境界剑突，肋弓下缘恰前上级，耻骨联合上面第2页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三分区自学第3页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三层次皮肤浅筋膜：肚脐平面以下为两层腹壁肌：腹直肌，腹外斜，内斜，横肌与其筋膜韧带之间形成复杂的覆盖，反折，交通结构腹横筋膜腹膜外组织：多为脂肪壁腹膜腹腔第4页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三浅筋膜肚脐平面以下分为两层浅层：脂肪组织，Camper筋膜深层：弹性纤维，Scarpa筋膜腹壁解剖浅筋膜两层不易探查注意：处理腹壁浅筋膜必须小心谨慎，不必保护浅静脉与皮神经，但务必小心且无损伤腹外斜肌腱膜，否则腹股沟管与精索，腹股沟管皮下环等结构遭到破坏。第5页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹壁肌腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌第6页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹外斜肌纤维方向与肋间外肌一致，行向内下下段形成膜性肌腱称腱膜腱膜于腹股沟处向内反折形成腹股沟管初步结构第7页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹外斜肌第8页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹内斜机，腹横肌肌纤维方向行向外下肌纤维方向水平行走次两层肌肉于腹股沟管上段的上缘处形成弓装游离，称弓状线，为腹股沟管上壁第9页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹外斜肌腱膜（腹股沟管上段）腹股沟韧带腹股沟管子宫圆韧带弓状线第10页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三弓状线与腹外斜肌腱膜第11页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹股沟管1、为腹壁一个薄弱位置2、前壁：腹外斜肌腱膜3、下壁：腹外斜肌腱膜反折形成的腹股沟韧带4、后壁：腹横筋膜5、上壁：上段为弓状线，下段无上壁6、腹横筋膜在精索穿入部形成一圆孔，称深环7、腹股沟韧带在精索穿入部形成一圆孔，称浅环，为腹壁又一薄弱部位8、腹股沟管下段上方区域为腹股沟三角，从皮肤至腹膜全层无骨骼肌保护。第12页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹股沟管下段第13页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹股沟管下段腹股沟韧带腹股沟管子宫圆韧带弓状线第14页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹股沟三角由腹壁内血管（动脉静脉）、腹股沟韧带下段，腹直肌外缘围成的三角形区域特点：此区域内从皮肤至腹膜，全层无骨骼肌保护第15页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹直肌1、功能使脊柱前屈2、被腱划分割为数个肌腹3、腱划与腹直肌鞘前层结合紧密，与腹直肌鞘后层结合疏松4、弓状线上面，腹直肌鞘前层由腹外斜肌与腹内斜肌腱膜延续而成腹直肌鞘后层由腹内斜肌与腹横肌腱膜延续而成5、弓状线下面，腹直肌鞘前层由腹外斜肌、腹内斜肌与腹横肌腱膜延续而成腹直肌鞘无后层，腹直肌深面直接紧贴腹横筋膜第16页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹直肌鞘（弓状线上面）第17页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹直肌鞘（弓状线下面），腹股沟三角第18页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三！腹壁局部结构之间的位置关系腹股沟管：四壁两口（环）腹股沟三角弓状线，半月线腹外斜肌腱膜与腹股沟韧带腹直肌鞘与腹股沟三角第19页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三腹腔内容江汉大学医学院第20页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三目的要求掌握腹腔内重要脏器：肝，胃，十二指肠，小肠，结肠的结构，位置与毗邻关系。掌握腹腔内重要结构：腹膜，肝外胆道，腹腔干，膈下间隙，肠系膜窦的结构，位置，毗邻与交通。第21页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三*四、腹膜腔的分区和间隙腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上区和结肠下区。图10－7结肠上区的间隙示意图（一）结肠上区结肠上区为膈