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糖尿病患者自护行为现状及干预效果评价

目录

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正文 1

文1：糖尿病患者自护行为现状及干预效果评价 1

1对象与方法 2

1.1研究对象 2

1.2方法 2

1.2.1研究设计 2

1.2.2干预方法 2

1.3评价工具 3

1.3.1一般资料问卷 3

1.3.2糖尿病自护行为量表 3

1.4统计学方法 3

2.1糖尿病患者自护行为现状 4

2.2干预前后患者自护行为得分变化 4

文2：糖尿病患者眼病术前健康教育效果评价 5

原创性声明（模板） 9

正文

糖尿病患者自护行为现状及干预效果评价

文1：糖尿病患者自护行为现状及干预效果评价

糖尿病自护行为指的是糖尿病患者为以科学合理控制血糖、减少糖尿病对身体的损害而进行的行为[1]。本文探讨了糖尿病患者自护行为现状，并利用健康教育图模式进行了糖尿病自护行为干预，以期为今后糖尿病患者自护行为提供参考。

1对象与方法

1.1研究对象

以2008年2月至2010年12月在我科住院的2型糖尿病患者为研究对象。诊断标准为世界卫生组织1997年糖尿病诊断标准。排除标准包括：1）有意识障碍者、严重的肝功能损害或肾功能不全；2）哺乳期或怀孕女性；3）恶性肿瘤患者。结果共纳入314例，其中男性189例，女性125例，平均年龄为53.8±7.4岁。文化程度在小学及以下76例，初中/高中217例，高中以上21例；病程在5～10年，出现1种并发症有89例，2种或以上有39例。调查后将全部314例患者按就诊日期分为干预组和对照组，干预152例，对照组162例，两组患者在性别、平均年龄、教育程度、糖尿病病程、均无显著性差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究设计

于患者入院当日利用一般资料问卷及糖尿病自护行为量表对患者资料进行收集。于入院次日开始干预。对照组只发放健康教育材料，干预组利用健康教育图模式实行糖尿病自护行为干预，并让家属参与干预过程。干预30天后再次利用糖尿病自护行为量表进行调查。

1.2.2干预方法

健康教育图模式是由美国糖尿病协会与健康互动公司合作开发的一种健康教育模式，该模式强调互动式小组讨论的重要性，主张以图画形式展现糖尿病自护行为的内容[2]。该模式的相关应用研究显示，其能有效改善糖尿病患者血糖控制效果，提高患者的自护能力。我们以美国美国糖尿病健康教育对话图为主要参考资料，结合本次调查结果及中国糖尿病防治指南（2007年版）中对于糖尿病患者健康教育的建议开发了本次糖尿病自护行为干预的健康教育对话图，其内容涉及血糖监测行为、运动行为、用药行为、饮食行为及糖尿病足护理行为等5个主题。干预组患者分期参与上述内容的教育，每次有5-8例，由研究者本人和2名内分泌科责任护士利用开发的糖尿病自护行为干预健康教育对话图进行教育，参与者围绕铺有健康教育对话图的桌子而坐，每次教育约50-60min，每组患者共参加5次。

1.3评价工具

1.3.1一般资料问卷

自行设计糖尿病患者一般资料问卷，包括性别、出生年月、教育程度、糖尿病病程、并发症数目、糖化血红蛋白水平、身高、体重等。其中糖尿病病程、并发症数目、身高及体重依据健康评估结果判定，糖化血红蛋白水平参考实验室检查结果。

1.3.2糖尿病自护行为量表

糖尿病自护行为量表，是由Toobert编制的“密西根糖尿病自我管理行为问卷修订版”，该量表包括18个条目共计6个维度和4个其他问题，用以评估糖尿病患者1周来的各行为的执行程度和天数，6个维度分别是运动行为（2个条目）、血糖监测行为（2个条目）、饮食行为（5个条目）、用药行为（3个条目）、足部护理行为（5个条目）及吸烟行为。其中前5个维度的条目均采用0-7的计分方法，0表示完全没有做到，7表示完全做到。

1.4统计学方法

本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用X±S表示，组间比较采用均数t检验，以P0.05为有统计学意义。

2结果

2.1糖尿病患者自护行为现状

在自护行为5个维度中，得分最高的是用药行为，其次是饮食行为，不理想的是运动行为和血糖监测行为，见表1。

表1糖尿病患者自护行为得分情况

2.2干预前后患者自护行为得分变化

干预组患者在自护行为其余4个维度得均高于对照组，其差异亦均具有统计学意义，见表2。

表2干预前后患者自护行为得分变化情况

3讨论

健康教育对话图可充分发挥听觉和视觉两方面获取健康信息的优势，并在干预过程中强调互动式小组讨论的方式，让患者分享他人有效的糖尿病自护行为经验，同时让患者家属参与到干预过程中，向家属介绍当自护行为的执行需要克服较多障碍时督促患者的有效方法，以提高患者自护行为的支持体系[3、4]

研究结果显示，除用