骨科康复基本理念课件.pptVIP

骨科康复根本理念

一我们为什么会生病？

自由自在行走的人

奔跑的人

站立的人

自然的人三百万年的进化历史站立的人行走的人、奔跑的人在崎岖不平的草原上狩猎的人时刻适应着环境的人

现代人的生活

不良的坐姿

过度疲劳

剧烈的职场竞争和工作压力

现代生活方式稳定与舒适久坐不动不正确的姿势无处不在的压力

后果颈肩疼痛腰背痛膝痛足痛抑郁与亚健康

答案回归自然获得内在的平衡

方法？运动科学的运动

二运动与骨科疾病的关系

运动就是肌肉收缩吗？

运动的本质运动是在保持关节稳定的前提下合理分布应力，在中枢系统的复杂而精确的控制下，通过肌肉协同工作做功，到达肢体及躯干的活动

运动是在中枢神经系统控制下的高度复杂的行为前提是关节的稳定关节的稳定是在神经系统控制下，由局部稳定肌和整体原动肌协调完成的

人体运动模式运动感觉系统中枢系统的三级控制反响与前馈开链运动和闭链运动整体肌与局部稳定肌

运动感觉系统在功能性运动中，与保持关节稳定有关的感觉、运动和中枢整合控制的相关组织构成的体系〔Thesystemofsensory,motor,andcentralintegrationandprocessingcomponentsinvolvedwithmaintainingjointhomeostasisduringfunctionalactivity〕LephartSM,FuFHetal.ProprioceptionandNeuromuscularControlinJointStability.HumanKinetics.Introductionxxii.2000

神经肌肉控制通道中枢神经系统外周传入关节肌肉皮肤机械受体视觉受体前庭受体脊髓反射运动控制水平认知方案脑干平衡肌肉

整体原动肌和局部稳定肌Globalmuscles：三角肌骶棘肌股直肌Localmuscles：肩关节—肩袖腰椎—腹横肌和多裂肌膝关节—股内侧肌

整体原动肌——大肌群、负责做工〔运动〕

局部稳定肌——紧贴骨骼、负责控制与稳定

现代康复医学对运动系统疾病的观点大多数运动系统疾病在活动后加重、休息后缓解运动是在保持关节稳定的前提下合理分布应力，在中枢系统的复杂而精确的控制下，通过肌肉协同工作做功，到达肢体及躯干的活动骨科疾病会导致运动系统的工作模式异常在运动中存在生物力学的异常导致应力分布的异常，产生组织的反复微型创伤，产生疼痛

损伤对机体的影响韧带损伤本体感觉缺陷神经肌肉控制作用减少不稳定反复损伤功能性不稳定由于机械性不稳定和神经肌肉控制作用减少,功能性不稳定的进展

三骨科康复的根本原那么

〔一〕训练原那么

组织愈合关节活动度与关节稳定肌肉势能平衡与本体感觉功能性运动ADL能力健康营养患者教育心肺功能心理情况与适应能力l

TRAININGPERFORMANCEOPENSKILLPSYCHOLOGYPHYSIOLOGYTACTICSEMOTIONCHARACTERENVIRONMENTALTITUDEHEATCOLDHEALTHNUTRITIONFOCUSCONFIDENCECOMMITTMENTCLOSEDCOMPLEXOFFENSIVEDEFENSIVESPECIALPASSIONSELFCONTROLENERGIZEDINTEGRITYRESPECTCARINGFITNESS

OXYGENTRANSPORTPHYSIOLOGYPOWERSTRENGTHHEALTHREST/FATIGUENUTRITIONFATIGUEABSOLUTERELATIVESPECIFICAEROBICANAEROBICLACTICANAEROBICALACTICCENTRALPERIPHERALPULMONARYSPEEDEXPLOSIVEINJURYDISEASEOVERTRAININGRECOVERYSLEEPREPAIRFUELSH2ONUTRIENTS

〔二〕从单一训练到多元化、多学科治疗

〔三〕运动感觉训练人类的运动能力是在不断适应外界变化的过程中开展起来的

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NeuroMuscularTrainingExercises

谢谢