免疫预防工作新上岗人员业务培训课件.ppt

第四章预防接种服务接种时的工作预防接种现场疫苗管理接种前将疫苗从冷藏设备内取出，尽量减少开启次数。核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物、无标签或标签不清、疫苗瓶有裂纹的疫苗一律不得使用。疫苗使用说明规定严禁冻结的疫苗，如百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等，冻结后一律不得使用。检查含吸附剂疫苗是否冻结的方法：将被检和正常对照的疫苗瓶同时摇匀后静置竖立，如被检疫苗在短时间（5～10分钟）内与对照疫苗相比，出现分层现象且上层液体较清，即可判断被检疫苗曾被冻结。第四章预防接种服务接种操作预防接种工作人员在预防接种操作前再次进行“三查七对”，无误后予以预防接种。三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。皮肤消毒确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。第四章预防接种服务安全注射①预防接种前方可打开或取出注射器材。②在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置。③注射完毕后应将注射器具直接或毁型后投入安全盒或防刺穿的容器内，按照《医疗废物管理条例》统一回收销毁。④使用后的注射器不得双手回套针帽，或用手分离注射器针头。接种记录、观察与预约接种后及时记录本次免疫史（日期、疫苗种类与批号、接种部位、接种者等）。告知家长或监护人，接种后留在接种现场观察30分钟。如出现预防接种异常反应，及时处理和报告。预约下次接种疫苗的种类、时间。第四章预防接种服务接种后的工作清理器材清洁冷藏容器。严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理医疗废物。镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。处理剩余疫苗记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：废弃已开启安瓿的疫苗。冷藏容器内未打开的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。清理核对接种通知单和预防接种记录，确定需补种的人数和名单，下发通知。统计本次接种情况和下次接种的疫苗使用计划，并按规定上报。第四章预防接种服务流动儿童预防接种管理流动儿童是指户籍在外县或无户口，随父母或其他监护人在流入地暂时居住的儿童。对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。要积极争取基层社会管理组织的支持，通过多种途径及时了解流动儿童的分布和流向信息。流动人口相对集中的地方可设立预防接种点，增加预防接种门诊开放的频率和服务时间等，提供便利的预防接种服务。至少每季度进行一次流动儿童主动搜索，到流动人口集居地、出租房等地，掌握流动儿童情况。县级疾控机构定期对流动儿童的预防接种情况进行调查、考核和评价。第四章预防接种服务流动儿童预防接种登记居住≥3个月的流动儿童，由现居住地接种单位负责预防接种并建立预防接种卡、证。居住＜3个月的流动儿童，由现居住地接种单位提供预防接种服务并出具预防接种证明。对主动搜索到的适龄流动儿童，应当及时登记，按规定建立预防接种卡，实行分类管理，无预防接种证者需补证，并及时接种或补种疫苗。做好本地外出儿童的管理，掌握儿童外出、返回期间的预防接种情况并给予查漏补种。对流动儿童通过信息化管理系统共享（下载）预防接种个案信息；对无法共享（下载）预防接种个案信息的流动儿童，必须在本地建立该儿童的预防接种个案信息，并做到儿童基本信息和接种信息完整、准确。第五章预防接种异常反应监测疑似预防接种异常反应（AEFI）定义：指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。责任报告单位和报告人：医疗机构、接种单位、疾控机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业及其执行职务的人员。报告程序：48小时向受种者所在地的县级卫生计生行政部门、药品监督管理部门报告。发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI时，在发现后2小时内报告。通过中国免疫规划信息管理系统进行网络报告。第五章预防接种异常反应监测资料收集1.临床资料：了解病人的预防接种史、既往健康状况（如有无基础疾病等）、家族史、过敏史，掌握病人的主要症状和体征及有关的实验室检查结果、已采取的治疗措施和效果等资料。必要时对病人进行访视和临床检查。对于死因不明需要进行尸体解剖检查的病例，应当按照有关规定进行尸检。2.预防接种资料：疫苗供应渠道