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社区医院年终总结报告

尊敬的领导：

光阴如梭，一年的工作转瞬即逝。2020年即将过去，2021年即将来临，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。回首2020年，我们张庄办事处桃园社区卫生服务站也换了领导班子，经历了几次改革，逐步建立起较为完整的医疗体系，尤其是在我院领导和卫计委领导的带领下，社区工作深入开展。

门诊统筹、大病数量的增加；老年免费体检和新生儿建档率的大幅度增加；老高糖管理率的不断增长和维护；预防接种工作的开展等这些与社区居民息息相关的工作，都在有条不紊地进行。

现将本年度工作汇报如下：

免费查体和建档工作

社区工作的开展是一个循序渐进的过程，在居民建档的过程中，我们从工作中汲取了一些工作经验。由原来居民拒绝建档到现在居民主动建档，这是一个很艰辛的过程。刚开始入户建档，居民很是抵触，居民感觉我们是以建档的形式变相卖药，骗取他们的钱财。我们只有慢慢深入群众，为其讲解卫生改革的一些医疗政策，发放卫生局的建议居民建档的倡议书，去居民家中宣讲新的医疗政策，发放免费体检单。组织65岁老年人辖区常住居民的免费查体，组织残疾人免费查体，为新增服务对象建立健康档案,体检项目主要有血糖、血压、肝功、肾功等健康指标检测，对指标不正常的居民，提出就医或用药建议指导。截止2020年底，社区65岁老年人免费查体1222人，比去年提高了12.1个百分点。在工作过程中，有很大一部分人对我们的工作给予很高的评价，认为社区医院的建立,给辖区居民带来很大的便利，对我们的工作给予支持与赞赏，说这是国家对老年人的照顾，我们为居民讲解建立健康档案的必要性与实用性，居民慢慢开始接受我们为其建档。我们的工作量也有很大的提高，我们在建档的同时，留心建立大病的群众及重病卧床的老年人，并且对其定期随访。

大病报销、门诊统筹大病报销工作是针对高血压、糖尿病的并发症等疾病开展的工作，针对我院的就医疗环境与服务态度，有很多大病患者将自己的大病转入我社区，选择本社区作为定点就医的医院。特别是今年的最后一个月，医保定点居民医保签约5776人，职工医保签约1447人，还有一些患者选择我院办理门规，大病数量有所增加，我院门规数量已经增至一百四十余份。患者喜欢到我院就医，经常与大夫交流一些健康养生方面的知识，在轻松地就诊谈话中学习到很多保健知识。门诊统筹是针对参加了济南市城镇居民基本医疗保险的退休和在职人员，以及参加了济南市城镇居民基本医疗保险的老年居民、重度残疾人员及非从业人员开展的一项门诊报销政策。该项政策的统筹金取之于民，用之于民。部分居民通过我们的介绍了解到这些医疗政策，主动办理门诊统筹签约，确实得到实惠，对门诊统筹给予很高的评价。

慢病防治和管理

慢病防治是社区卫生服务的重要工作之一，为了加强社区慢病的管理，在政府重视的前提下，社区卫生服务工作者必须根据慢病的特征，制定慢病管理的切实有效的措施。所以体检的另一主要任务是回访已建档慢性病居民的病情指标控制情况、用药情况，有针对性地提出健康指标控制建议。每次体检，居民都是积极参与，详细问征询个人的就诊、用药建议。

１健康教育

社区是防治慢病的平台，健康教育是防治慢病的重要手段。在社区组织的支持下，医务人员通过群体的健康教育、慢病俱乐部和个例针对性地对居民进行有效地健康教育等进行健康教育。在体检后，医护人员为居民发放了《常见传染病和地方性疾病手册》、《家庭健康知识读本》等健康生活指导手册，指导居民真确就诊，健康养生，快乐生活。我们在该辖区内建立了健康常识宣传栏，根据不同的季节定期更换宣传内容，指导居民不同季节的常见病常规甄别方法及注意事项，讲解各类急救知识，帮助居民掌握各种慢性病及急救常识。

2上门服务

上门服务是慢病管理不可缺少的重要措施。上门服务可与居民建立友谊和亲情关系，取得居民的信任。通过上门送健康服务，充当家庭保健医生，成为居民健康的守门人，同时也可以获取应有的回报，一份耕耘，将获取一份收获。上门服务内容有健康体检、健康咨询、慢病防治指导、出诊。

3慢病门诊

慢病门诊在社区慢病防治中起重要作用，是开展二、三级疾病预防的重要场所，尤其专家门诊，将慢性疾病实施社区防治有重要的意义。

4双向转诊

建立双向转诊关系，社区卫生服务机构的疑难和危重病人及时转向上级医院。社区为方便病人，建立绿色通道如转诊单和通信联系，保障病人及时就医，同时提供减免优惠费用。对辖区慢性病（高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病和恶性肿瘤等）病人，出院后转入社区医院继续康复或家庭医生上门服务，落实家庭康复。患者们给予我们很好的评价，说感谢政府，感谢社区，为患者解决了看病难、看病贵这一难题。

预防接种工作进展和数量报告

儿保妇幼工作进展和数量报告

药房、治疗室

推动家庭医生签约服务

家庭