肿瘤科疼痛品管圈汇报.ppt

疼痛相关培训学习流程、制度上墙随时看学习册、疼痛评估小尺随身带培训、自学笔记每周记健康教育材料出院电话回访统计效果确认无形效果有形效果效果确认2014年5月5日至2014年5月18日出院患者疼痛健康教育质量效果评价，平均每日质量非达标例数为2.214例，其中，首次使用口服镇痛药物患者健康教育由21.82%改善至19.35%；出院电话回访健康教育由43.44%改善至16.13%改善前后柏拉图对比改善前改善后最后我们仍然需要不断的检讨与改进，品管圈的真正意义也正是在于质量持续改进，所以我们仍需要。这是我们科室现在已经做好的健教园地和建教长廊，内容疼痛的概念、发生机制以及分类、疼痛治疗的基本原则、三阶梯癌痛治疗的方法、按时服药的重要性、纠正按需服药的错误观念、讲解麻醉药品的有关政策、讲解药物的不良反应及处理措施、并指导如何区分药物的成瘾性、耐受性、依耐性、减轻患者忧虑、教会患者及家属正确评估疼痛和学会使用疼痛评估记录单、及时向医务人员回报疼痛程度、介绍临床患者应用镇痛药常见的误区和忧虑、目前我院的癌痛出院患者随访都使用纸质记录，不便于保存、查询和统计，易遗漏、号码错误、统计错误等，现有的随访很难发挥其最大效果。此项应用科研采用护士自定义疾病模板、系统自动获取患者就诊信息等方式实现随访，解决了随访工作量大，随访内容统计不便的问题，通过随访解决因繁忙而导致的随访不便的问题，解决随访时患者信息不全等问题。*临床随访癌痛随访形式以电话随访为主，随访结果录入此病例随访平台。随访的内容包括患者姓名，性别，年龄，住院号，诊断，用药，剂量，途径，方法，效果，不良反应，联系电话。出院后每周进行回访，了解患者是否坚持按时按量用药，评估疼痛控制效果，饮食，排泄，睡眠，活动情况。回访护士的要求：具有良好的沟通技巧及表达能力，扎实的疼痛理论基础，丰富的专业知识，能通过各种量表准确的评估病人的疼痛程度，熟悉三阶梯用药原则，了解药物作用及相关副作用。回访中应做好相关健康指导：根据回访对象存在的健康问题，有针对性地进行相关指导，包括病情解释，心理支持，休息，门诊复查或随访指导等，落实患者遵从医嘱，不可自行停药，减量，按需服药，避免患者不遵从医嘱影响而止痛效果，导致生活质量下降。*将品管圈活动这一管理理念应用于临床护理工作和分析发生问题的原因，设定目标、制定对策、并设施和效果评价等，从而促进护理质量的持续改进，通过品管圈的应用，极大的改善了患者对疼痛控制的满意度，加强了与患者之间的联系，及时发现问及及时给予纠正与解决，起到了有效的督导作用，加强了患者的自我管理，增强了癌症患者照顾者的管理相关知识，对于患者疼痛管理具有重要的意义。使患者及家属对护理服务的满意度明显提高。肿瘤科疼痛品管圈圈名：笑脸圈成立时间：2019年12月成员人数：8平均年龄：30岁所属科室：肿瘤化疗一科联系方式：微信群圈长：A联络员：B圈员：活动主题：提高癌性疼痛患者的健康教育知晓率活动期间：2019年12月至今圈的介绍职务姓名年龄年资学历职务圈长A4425本科圈长圈员4425本科数据收集、质量控制本科数据收集、质量控制4525本科资料整理296大专资料整理266本科秘书、幻灯片制作263大专会议记录263大专文字输入253圈员基本情况笑脸圈的形成笑脸圈的形成—圈名的选定候选圈名投票数排名结果阳光圈42笑脸圈61微笑圈33希望圈14无痛圈05圈名寓意疼痛评分常用评分法之一面部表情评分法，又称脸谱法，疼痛治疗的目标即：疼痛评分＜3分、爆发痛24H内＜3次。而疼痛评分＜3分体现在脸谱图上即第一张笑脸图，取名笑脸圈希望通过我们的护理、宣教帮助患者每天展开一张笑脸。同时，我们自己也希望通过有效的品管圈管理，每天在工作中我们都能呈现出一张阳光笑脸。圈徽寓意选用代表阳光的黄色与代表希望的绿色勾勒出一张微笑的笑脸图，简单纯洁,希望所有人一看到圈徽图案便会不经意嘴角上扬，面带微笑，对生活充满希望，对健康充满信心、对未来充满渴望。。。癌痛管理的目标目标1234524小时内需要解救药物≤3次24小时疼痛频率≤3次患者进行无痛治疗及干预患者疼痛评分≤3分消除患者对疼痛的恐惧及焦虑情绪降低药物的并发症6主题选定主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低化疗药物外渗发生率4.04.253.04.2515.53提高癌性疼痛患者的健康教育知晓率5.04.0