新冠肺炎院感防控策略.pptx

新冠肺炎院感防控策略;主要内容;隔离传染源;四早“早发现、早报告、早隔离、早治疗”;;无症状感染者定义

呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

密切接触者定义

密切接触者指从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，未采取有效防护与其有近距离接触的人员。

密接的密接定义

密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触至该密切接触者被隔离管理前，与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员。

聚集性疫情定义

14天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等小范围内发现5例及以上病例

;1、测体温、询问干咳等呼吸道症状

2、有以下情况，及时检测新冠病毒核酸

①发热、呼吸道症状患者，不能排除新冠肺炎者；

②具有新冠肺炎流行病学史者；

③不明原因肺炎和住院患者中严重急性呼吸道感染病例；

④对接诊发热或感染性疾病的医务人员，从事冷链食品加工和销售人员，来自农贸市场、养老福利机构、精神专科医院、监管机构、托幼机构和学校等重点场所的就诊患者，出现呼吸道症状时。;病例报告和管理;疑似患者应单人间安置，确诊患者可安置于同一病室，床间距不小于１.２ｍ。其活动应限制在隔离病室内。

定点医院隔离救治（重症或危重症患者）

方舱医院隔离救治（轻型或普通型患者）

酒店隔离（无症状感染者）;发热门诊、隔离病区分区布局要求;患者病情允许下佩戴外科口罩。

特别是在密闭环境（如CT室、电梯等），病人必须要佩戴外科口罩。;指导患者注意咳嗽礼仪（未戴口罩时）：

当咳嗽和打喷嚏时，使用纸巾或手绢遮盖口、鼻部；

没有纸巾或手绢时，应用衣袖遮盖口、鼻；

咳嗽或打喷嚏时若用双手遮盖口、鼻后，应立即洗手；

用过的纸巾放入有盖的垃圾桶。

;病人死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运；应由经培训的工作人员在严密防护下及时进行处理。

用3000mg/L～5000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口；用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中。

由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。;切断传播途径;洗手/卫生手消毒/外科手消毒的总称;18;医务人员如何提高手卫生依从性？;洗手与卫生手消毒方法;二、戴外科口罩或医用防护口罩;一次性使用医用口罩用于一般防护;医用外科口罩用于飞沫隔离;医用外科口罩的佩戴方法

将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。

将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。

调整系带的松紧度。;不宜挂耳朵;图一：医用外科口罩佩戴方法;;N95口罩≠医用防护口罩;图二：医用防护口罩佩戴方法;1、高风险区域（如发热门诊、隔离病房）工作人员固定，不得同时兼顾其他区域工作；

2、高风险区域工作人员不得在院内其他科室乱窜；

3、高风险区域病人各项检查（如CT）与其他病人分室进行，并且两病人之间应进行空气、物表消毒；

4、高风险区域的诊疗设备专区专用，用后及时消毒。;1、保证工作、生活场所通风换气（开窗或加装排风扇）；

2、病房、诊室、休息室等可使用紫外线灯照射或空气消毒器定期消毒空气；人员密集区域如走廊、通道、大厅、电梯等可用500mg/L二氧化氯超低容量喷雾器喷洒消毒。

3、环境物体表面和地面每天使用1000mg/L含氯消毒剂消毒1～2次；

4、疑似和确诊病人转走后房间要进行彻底的终末消毒。;空气消毒（选择一种方式）

开窗通风，每日两次，每次至少30分钟；

采用空气消毒机每天消毒4次，每次2小时；

采用紫外线灯照射，每日1次，每次至少1小时；

采用超低容量喷雾器，选择3%过氧化氢或500mg/L二氧化氯进行喷洒消毒。

;环境物体表面和地面

去污处理，污染物（患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物）采用5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液或能达到高水平消毒的消毒湿纸巾进行处理；

再采用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒；

每日两次。;1、听诊器、输液泵、血压计、床边X光机、床边B超、床边心电图等常用器械每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂或消毒纸巾或75%酒精进行彻底擦拭消毒；

2、体温计每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗干燥后备用；或专人专用，每次使用后用75%酒精擦拭；

3、可重复使用的诊疗器械、器具和用品如为一般用品立即以1000mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟，呼吸机管道等立即以2000mg/L有效氯消毒