医用织物洗涤消毒技术规范解读.pptx

《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T508-2016)解读Niha案例一2003年台湾洗衣工感染SARS病故事件:三■医院被诉讼判赔偿748万元（新台币）。■2003年4月，在台湾地区曾发生了一起医院洗衣房工作人员感染SARS的事件，导致2名洗衣工感染，其中1例死亡。2010年美国CDC的一项调查研究表明：：■某医院发生新生儿/儿童皮肤真菌感染，重复使用织物被确定为是所有病例唯-共同的暴露因素。---(美国.CDCInvestigatesHospitalTextileConnectiontoInfectionOutbreak,2010)Niha■香港玛丽医院致命感染源确定洗衣场所毛霉菌超标75倍*2015年6?7月，香港玛丽医院有5宗病人感染，其中2名病人死亡。*据香港文汇报报道：玛丽医院早前在6名病人的化验样本中发现毛霉菌，怀疑恶菌源头或来自深湾洗衣场。医管局就事件成立的专家小组8月6日公布调查结果，确定深湾洗衣场为毛霉菌源头,更发现场内“菌迹处处”，最多更超标约75倍!*专家小组于7月20日首次于深湾洗衣场抽取195个样本进行化验,当中61%（即119个）样本种出毛霉菌。深湾洗衣场共有7个工序，包括拣衣、洗衣、干衣、平熨、夹熨、摺衣及包装与分发，当中除拣衣及摺衣程序外，5个工序均发现毛霉菌。在检测的被服上发现细菌总数为1000-1500cfu/100cm2，远超出细菌总数应少于20cfu/100cm2的标准。N1HA?医疗机构在诊疗过程中，所用的衣物、床单、手术铺单等重复使用织物被患有感染性疾病病人的血液、体液、排泄物等污染后，具有传染性，必须进行洗涤消毒处理及规范管理。?目前，我国医用织物的洗涤消毒与管理工作存在诸多问题；规范我国医用织物洗涤消毒行为与管理，势在必行。?欧美等发达国家和地区在医用织物洗涤消毒方面的先进管理理念与做法，值得我国借鉴。中国,省市医用织精装灣篇■,状调，（I）了解我国医用织物洗涤消毒现状，为制定我国卫生行业标准《医院医用织物洗涤消毒技术规范》提供依据。标准研制小组于2013年4月?10月，在北京市、重庆市、湖北省、山东省和山西省等5个地区459家医疗机构，釆取问卷调查和现场釆样及实验室检测方式，开展了医用织物洗涤消毒专项调查研究。结果表明：______表1459家医疗机构医用织物清洗软硬件建设情况所调查的医疗机构中、的洗衣房面积80%在160m2以下，平均面积为30m2；每月平均清洗医用织物量为500件（最多达54万件）；配有隔离式洗涤烘干设备的仅占24.4%；建立有医用织物洗涤消毒相关管理制度的仅占45.5%JJ调查项目不同级别医疗机构平均拥有量三级医院二级医院一级及以下洗衣房面积（m2）7(X)1502()清洗设备（台）II5每月清洗量（件）3()(XX)6(XX)3(X)A45配备隔离式烘干设备（家）392?建立管理制度（家）1174547…，中国消毒学杂志2016年第33卷第3期Niha,表2459家医疗机构医用织物管理与培训执行情况|调査项目执行单位数执行率（化）|设有专用洁污染织物交换场所19542.51有盛装医用织物的专用容器29864.9有运送医用织物的专用车辆13729.8盛装医用织物袋重复使用245.2对重复使用袋和运送车辆作消毒处理30165.6对物体表面及烘干设备进行清洁37()80.6对物体表面及烘干设备进行消毒32570.8安装有空气消毒设施13228.8配备有喷雾消毒装置12928.1污水经处理后再排放19742.9对相关工作人员进行岗前培训26758.2所调查的医疗机构中，有42.5%设有专用污染与清洁织物交换场所；仅有29.8%拥有运送医用织物的专用车辆;有28.8%的安装有空气消毒设施；有77.8%的釆用化学浸泡法对感染性织物进行消毒，但消毒效果不甚理想；有42.9%的对洗衣污水进行处理达标后再排放。中国消毒学杂志2016年第33卷第3期N1HA,表3医用织物洗涤消毒防护用品使用情况防护用品使用单位数使用率（%）工作服39285.4工作鞋31568.6帽子32971.1口罩36679.7手套38383.4防水围裙26457.5隔离衣11224.4?其中，各医疗机构洗衣房洗涤消毒工作场所洗手设施数在0?25处范围内,72.5%的洗衣房洗手设施不超过2处，有51.0%的洗衣房配备了手消毒剂。洗衣房工作人员工作服使用率为85.4%,隔离衣使用率仅为244%。中国消毒学杂志2016年第33卷第3期Niha中国，ASw*在湖北省、山东省和山西省3个地区医行了洗涤n构I?消毒前后的医用织物抽样。经采样检测证明，对抽取的93家医疗机构