小儿危重症护理查房.pptVIP

疾病相关治疗病情平稳呼吸稍快、心率较平稳呼吸仍急促、心率稍快、感染重呼吸急促、心率仍快、感染严重、烦躁呼吸急促、心率加快、感染严重10.16纤支镜术、ps应用、抗感染、面罩给氧10.15强心、呼吸机治疗、抗感染、镇静、抗凝10.14强心、呼吸机治疗、抗感染、镇静10.13强心、呼吸机治疗、抗感染、镇静10.12强心、利尿、抗感染、氧气吸入第23页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三主要药物治疗治疗用药地高辛西地兰、速尿亚胺培南、万古霉素肝素钠、低右甲基、丙球咪达唑仑第24页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三患儿存在哪些护理问题怎样护理危重症患儿第25页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三宝贝连连看第26页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三常见护理诊断1.体温过高：与肺部感染，全身炎性反应有关护理措施：（1）体温不超过38.5℃，予以物理降温（2）体温超过38.5℃，予以退热药10.1316:30T38.7℃遵医嘱给予双氯芬酸钠10mg塞肛预期目标：患儿体温正常第27页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三常见护理诊断2.心力衰竭：与肺部感染有关预期目标：患儿心率平稳，心功能正常（已达标）护理措施：密切监测心率，遵医嘱给予强心、利尿10.1214：24给予5%GS10ml加西地兰0.2mg微泵泵入，速尿10mg静推21:47给予5%GS10ml加西地兰0.1mg微泵泵入10.1300:32速尿10mg静推03:30给予5%GS10ml加西地兰0.1mg微泵泵入11：13地高辛0.13mg口服每日一次。10.1612:00停用地高辛第28页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三常见护理诊断3.呼吸衰竭：与肺部感染预期目标：患儿气促、发绀症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳（已达标）护理措施：(1)休息患儿绝对卧床休息（2）呼吸机辅助通气，做好管道护理（3）遵医嘱抗生素治疗（4）及时清除患儿口鼻分泌物，采取正确卧位(5)纤支镜术后护理第29页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三常见护理诊断4.气体交换受损：与肺部炎症有关预期目标：患儿呼吸道通畅（已达标）护理措施：及时清除患儿口鼻分泌物，采取正确卧位5.有皮肤完整性受损的危险：与高热、被动卧位等有关预期目标：患儿皮肤完好（已达标）护理措施:(1)患儿绝对卧床休息，保持床单清洁干燥，必要时翻身拍背。(2)做好大小便的护理，定期更换尿不湿，保持会阴干洁。第30页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三常见护理诊断6.现存并发症：10.13（1)肺不张：与肺部炎症有关预期目标：患儿肺部功能改善（基本达标）护理措施：治疗：呼吸机辅助通气伴高频振荡护理：协助患儿正确卧位，做好管道护理（2）低氧血症：与呼吸道不通畅有关预期目标：患儿低氧血症改善（已达标）护理措施：治疗：呼吸机辅助通气伴高频振荡护理：协助患儿正确卧位，做好管道护理（3）胸腔积液预期目标：患儿胸腔积液吸收护理措施：治疗：抗感染治疗护理：协助患儿正确卧位，做好基础护理（3)脓毒血症预期目标：患儿感染得到控制（基本达标）第31页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三常见护理诊断6.现存并发症：10.13（1)肺不张：与肺部炎症有关预期目标：患儿肺部功能改善（基本达标）护理措施：治疗：呼吸机辅助通气伴高频振荡护理：协助患儿正确卧位，做好管道护理（2）低氧血症：与呼吸道不通畅有关预期目标：患儿低氧血症改善（已达标）护理措施：治疗：呼吸机辅助通气伴高频振荡护理：协助患儿正确卧位，做好管道护理（3）胸腔积液预期目标：患儿胸腔积液吸收第32页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三常见护理诊断护理措施：治疗：抗感染治疗护理：协助患儿正确卧位，做好基础护理（4）脓毒血症预期目标：患儿感染得到控制（基本达标）护理措施：治疗：抗感染治疗护理：密切监测患儿生命体征，做好基础