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集团中心医院
四、口腔护理技术操作评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操
作
前
准
备
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.准备用物：口护包（弯盘1个、血管钳1把、镊子1把、棉球17个、小纱布1块）、弯盘、手电筒、压舌板、棉签、漱口液、治疗巾、液体石蜡油、生理盐水、吸水管、水杯（内盛温水）、纱布、舌钳及开口器（必要时）、执行卡。
3.用物准备3分钟。
3
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
评
估
1.了解身体配合情况、口腔情况如有无黏膜损伤及有无松动的牙齿、义齿等。
2.向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。
3
2
未评估不得分，评估不全面少一项扣1分。
操
作
流
程
1.备齐用物，携至患者床旁，问候患者，查
对床号、姓名。
2.向患者解释操作目的及方法，指导清醒患者如何漱口，正确取得合作。
3.安全与舒适：患者体位舒适，病房环境整
洁安全。
4.协助患者头偏向一侧，铺治疗巾，弯盘置
于患者口角旁。
5.协助清醒患者用温水漱口。
6.清点棉球数量，擦净口唇，嘱患者轻咬上
下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管
钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿
纵向擦拭（注意血管钳使用方法）。
7.同法擦洗右外侧面。
8.嘱患者张口，擦洗牙齿左上内侧面、左上
咬合面、左下内侧面、左下咬合面、左侧颊
部。
9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部，舌底及口腔底（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜，擦洗过程中注意询问患者感受）。擦洗完毕，核对棉球数量。
10.协助患者漱口（昏迷患者严禁漱口），撤
去弯盘，擦口周围，撤治疗巾。
11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，
遵医嘱给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。
12.协助患者取舒适卧位，交待注意事项。
13.整理床单位及用物。
14.洗手，记录。
3
4
3
3
3
6
6
12
15
4
2
4
3
2
一项不符合要求扣1分，查对不认真扣1分，未查对扣3分
未解释扣4分，解释不到位扣2分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未漱口扣3分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未嘱张口扣1分，擦洗顺序不对一处扣1分，擦洗不到位一处扣1分。漏掉一处扣2分。钳端碰到牙齿一处扣1分。棉球湿度不符合要求扣3分，擦洗过程中未询问患者感受扣5分，未核对棉球数量扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
评
价
1.操作准确、熟练，查对规范。
2.与患者沟通有效：操作前有问候告知声，操作中有鼓励安慰声，需要病人配合有感谢声，操作后有注意事项交待声，操作失误有道歉声。
3.体现人文关怀。
4.在规定时间内完成操作。
3
3
2
2
操作不熟练扣1分，查对不规范扣2分。
未按要求实施有效沟通一处扣1分。
未体现人文关怀酌情扣1-2分。
每超时1分钟扣2分。
四、口腔护理技术
(一)目的
1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。
2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
3.保证患者舒适。
(二)评估和观察要点
1.评估患者的病情、意识、配合程度。
2.观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。
（三）操作要点
1．核对患者，向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项，准备用物。
2．选择口腔护理液，必要时遵医嘱选择药物。
3.协助患者取舒适恰当的体位。
4.颌下垫治疗巾，放置弯盘。
5.擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭，遵医嘱处理口腔黏膜异常。
6.操作前后应当清点棉球数量。
7.协助患者取舒适体位，处理用物。
（四）指导要点
1.告知患者口腔护理的目的和配合方法。
2.指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。
（五）注意事项
1.操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。
2.对昏迷或意识模糊的患者应当注意棉球不能过湿，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内，禁止漱口。
3.使用开口器时，应从臼齿处放入。
4.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。
相关知识
1.口腔护理法操作法并发症。
（1）窒息（2）吸入性肺炎（3）口腔黏膜损伤（4）口腔感染（5）恶心呕吐。详见《临床护理技术操作并发症与应急处理》。
2.口腔护理适应证。
对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理患者，护士应遵医嘱给予口腔护理，一般每日2-3次。
3.口腔护理常用溶液。
名称
浓度
作用及范围
生理盐水
清洁口腔，预防感染
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