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第1页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三概述子午流注针法：是以时间为主要条件的一种针灸特殊配穴治疗方法，属干中医时间医学的范畴。其选穴以十二经井、荥、输、经、合五输穴为主，根据十二经气血流注、盛衰开阖的原理，配合阴阳、五行、脏腑、经络理论，运用天干地支推算逐日按时开穴的时间，择时针灸治疗。特点：强调时间与空间的结合择时与选穴的结合第2页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三子午：是两个阴阳对立的名词，是十二地支的第一数和第七数。其意义一是指方位：《灵枢·卫气行》：“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。”子午位居南北，纵线为经：卯酉位居东西，横线为纬。二指时间：一年中，农历十一月为子月，五月为午月；一天中，夜半23时-1时为子时，中午11时-13时为午时。三指四时昼夜阴阳消长变化。《针灸大全》卷三：“子时一刻，乃一阳之生，午时一刻，乃一阴之生，故以子午分之而得乎中也。”第3页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三流注：流是流动，注是转注灌流，《诗经》：“如川之流，丰水东注。”中医将人体经脉气血流注同江河水流相比拟，用以阐明十二经脉气血运行流注过程。《难经·六十八难》：“所流为荥，所注为俞”。首先提出流注。第4页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三一、子午流注针法源流理论起源于《内经》1.《内经》“天人相应”思想：《素问·宝命全形论》：“人以天地之气生，四时之法成”。自然界一年四季日行月转，寒暑往复，朔望交司，昼夜更替，体现了自然界物质运动的周期性变动，形成了自然界的各种时间节律。中医认为，人和自然界是统一的整体，人体生命活动和自然界的节律变化同步，即人体生理活动、病理变化也有时间节律。第5页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三2.《内经》经气流注理论：经脉气血流注受自然界年月日时时间节律的影响经脉流行不止，与天同度，与地合纪。《灵枢·痈疽》人经脉上下左右前后二十八脉，……以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。《灵枢·五十营》其气常以平旦为纪，以漏水下百刻，昼夜流行，与天同度，周而复始也。《灵枢·五十营》第6页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三《内经》针灸择时治疗理论：按照经脉气血流注的时间节律进行针灸治疗，疾病才能如期而愈，若不按经脉气血流注的时间节律进行针灸治疗，失去治疗时机，疗效就不理想。谨候其时，病可以期，失时反候者，百病不治，……是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时。《灵枢·卫气行》凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。《素问·八正神明论》第7页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三形成于宋金元时代：约在公元1153年（金代贞元元年）何若愚撰，阎广明注《子午流注针经》一书，是目前所能见到的最早的子午流注针法专著，该书对子午流注针法论述有两种，一是养子时刻注穴，一是针经井荥歌诀，以歌诀结合图表的形式，论述了子午流注纳甲法和养子时刻法。本书原书刻本早已亡佚，元·窦桂芳《针灸四书》收录了本书的内容，明·《普济方》载有子午流注针经序。第8页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三金·窦汉卿著《针经指南》一书，在其中的《标幽赋》提出“一日六十六穴，方见幽微”，“一日取十二经之原，始知要妙……推于十干十变知孔穴之开阖，论其五行五脏，察日时之旺衰”。对气血流注，时穴开阖的重要性作了扼要论述。明·徐凤《针灸大全》卷四提出了“灵龟八法”和“飞腾八法”，卷五撰“子午流注逐日按时定穴诀”，为子午流注纳甲法的开穴规律作了规范的论述。明·高武《针灸聚英》在“十二经病井荥输经合补虚泻实”中，系统论述了子午流注纳子法。第9页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三明·杨继洲《针灸大成》卷五专载各家对子午流注、灵龟八法的有关论述，卷九医案中有择时开穴的针灸治验。明·李挻《医学入门》、明·张介宾《景岳全书》均论述了有关子午流注针法和灵龟八法。1956年承淡安撰《子午流注针法》，1957年吴棹仙撰《子午流注说难》，用现代语言会面具体介绍了子午流注和灵龟八法。对普及推广起了重要作用。第10页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三二、子午流注针法基础1.天干地支：天干地支合称为干支。干支是古代记时的符号。《素问·六微旨大论》：“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，名曰岁立”。